乳腺导管扩张症预防措施及西医治疗方法

　　乳腺导管扩张症是一种乳腺良性疾病，在临床上并不少见，由于认识不清，常常误诊为乳腺炎、乳腺结核或乳腺癌等疾病。乳腺导管扩张症又称之为浆细胞性乳腺炎，其实浆细胞性乳腺炎仅仅是乳腺导管扩张症发展过程中的晚期表现。此病多见于30~40岁的产期、非哺乳期女性，有时发生于绝经后老年女性，女性朋友需引起重视。

　　一、乳腺导管扩张症预防措施

　　妇女应每年定期做乳腺检查，以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。注意个人卫生，特别是经期和产褥期阴部的卫生。应注意保持乳头乳晕区的清洁，适当帮助清除分泌物，避免穿过紧的上衣和乳罩。增强体质，提高自身免疫力，注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。

　　二、乳腺导管扩张症西医治疗

　　手术治疗是本病有效的治疗方法。根据不同的发展阶段，采取不同的手术方法。

　　1、隐匿型的治疗

　　乳腺导管扩张症是经绝期后妇女普遍存在的病理改变，其临床症状多半与自身变态反应发生发展有关。其中有一部分病人可在短期内自行缓解。因此，对于那些症状轻、临床表现仅为乳头溢液的病人，可在密切观察下，适当应用皮质类固醇激素及抗组织胺药，以阻止疾病进一步发展。对老年病人可同时应用雌激素治疗。

　　2、肿块型的治疗

　　对于肿块型的治疗，乳腺导管扩张症的手术切除是较理想的治疗手段，但由于本病的病理变化差异较大，应根据不同的病例选择相应的手术方式。

　　(1)乳管切除术：适用于乳晕下肿块及乳头溢液伴有乳晕下大乳管普遍性扩张。方法为：行放射状或乳晕旁切口，对于皮肤松弛的病人可行梭形整形切口，保留乳头，切除扩张的导管及其支配的小叶。此种术式既根除了疾病，又能保留正常乳腺外形，尤其适用于年轻病人。

　　(2)乳腺区段切除术：适用于乳晕外肿块且较局限者。因乳腺导管扩张症常同时伴有乳管周围炎，且绝大多数所属大乳管同时受累，所以术中**将肿块周围部分组织和所属大乳管连同肿块一并切除。否则，术后仍有形成乳晕下囊肿或乳头溢液的可能。

　　(3)单纯乳腺切除术：适用于弥漫性病变(包括乳腺明显增大伴有放射状条索样肿块者)，反复切开引流致疤痕性乳腺伴有感染或乳瘘、乳管切除术后再发性脓肿形成以及同时伴有其他良性乳腺疾病且影响工作、生活或具有恶变潜在性者。

　　3、脓肿型的治疗

　　对合并急性感染、局部脓肿形成的病人应及时切开引流，必要时彻底搔刮脓腔壁，便于肉芽生长。术后随访观察，如肿块仍未消失或伴有乳头溢液、乳瘘形成者，3～6个月后应根据具体情况选用适当的切除术。