精神发育迟滞的临床表现与智力缺陷的程度密切相关,通过临床检查包括智力测验和社会适应能力评定结果,确定智力低下的程度,智商(IQ)作为评定精神发育 迟滞分级的指标,智商(IQ)是指个体通过某种智力量表所测得的智龄与实际年龄的比,即IQ=(智龄/实际年龄) X100,智商(IQ)在100士15为正常范围,智商(IQ)70或 70以下者为智力低下,临床将精神发育迟滞分为4个等级,轻度(智商为50~70),中度(智商为35~49),重度(智商为20~34),极重度(智商为20以下),现将不同程度的临床特征,分述如下:
(1)轻度精神发育迟滞:
最为多见,但因程度轻,往往不易被识别,躯体一般无异常,语言发育迟滞,适应社会能力低于正常水平,可以社会交往,具有实用技能,如能自理生活,能从事简单的劳动或技术性操作,但学习能力,技巧和创造性均较正常人为差,读写,计算机和抽象思维能力比同龄儿童差,显示学习困难,经过特殊教育可使他们的智力水平和社会适应能力得到提高。
(2)中度精神发育迟滞:
能部分自理日常简单的生活,能做简单的家务劳动,语言,运动功能和技巧能力明显落后于同龄正常儿童,阅读,计算能力很差,理解能力差,对学校的功课缺乏学习的能力,成年时期不能完全独立生活,少数患者伴有躯体发育缺陷和神经系统异常的体征。
(3)重度精神发育迟滞:
社会适应能力明显缺陷,日常一切生活均须别人照护,不知危险和防御,言语发育明显障碍,或只能学会一些简单的词句,不能理解别人的言语,运动功能发育受限,严重者不能坐,立和走路,不能接受学习教育,常伴有癫痫,先天畸形。
(4)极重度精神发育迟滞:
较少见,大多数在出生时就有明显的先天畸形,完全缺乏自理生活的能力,终生需别人照料,不会讲话,不会走路,无法接受训练。
(5)精神发育迟滞躯体特征:
产前受损害和严重智力缺陷者常有先天性异常体征,如小头,面部畸形,耳低位,唇裂,腭裂,四肢和生殖器官畸形等,视觉,听觉障碍和先天性心脏损害等较为常见。
(6)精神发育迟滞的特殊类型:
本症是由各种不同原因所引起的一组疾病,有部分病例由于染色体异常,先天代谢障碍等所引起,临床构成了特殊类型。
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