腺样囊性癌的预防与护理

　　肿瘤是腺样囊性癌患者病症之一。早期以无痛性肿块为多，肿瘤一般不大，多在1～3cm，但有的体积也较大。肿块的形状和特点可类似混合瘤，圆形或结节状，光滑。多数肿块边界不十分清楚，活动度差，有的较固定且与周围组织有粘连。因此在日常生活中对腺样囊性癌患者的预防极为重要。

　　预防：

　　1、生活方式的规律及时刻注意涎腺病变的早期症状很重要。早发现、早诊断、早治疗可提高该病的治愈率及生存率。

　　2、建立良好的护患关系首先要树立以人为本的护理观念，同情、关心患者，耐心倾听患者的倾诉，解答患者提出的问题，建立相互信任的护患关系，用通俗易懂的语言主动真诚地与患者沟通。

　　复发和预后：

　　ACC是一种侵袭性较强的肿瘤,通过粘膜下和纤维组织向肿瘤周围逐渐而广泛地播散,同时它又沿神经逐渐扩展,因此,局部复发率较高,尤其是外科切缘阳性者,但该肿瘤生长缓慢,患者可与瘤长时间共存。此类肿瘤术后1/2～1年内定期随访，防止肿瘤复发后范围较大或侵及颅内，丧失进一步治疗的机会。

　　术后护理：

　　1、一般护理按全麻术后常规准备好各种物品。患者回到病房后去枕平卧，向麻醉医生了解手术过程。动态监护重要生命体征：严密监测呼吸、脉搏、血压、心率、血氧饱和度的变化并做好记录。

　　2、保持呼吸道通畅严密观察伤口出血情况，有无因喉头水肿、舌后坠而引起呼吸困难，及时清除口腔及鼻腔内的痰液及血液，防止窒息。

　　3、引流管护理该肿瘤位置深在，涉及组织种类多，留有较大的死腔难以消灭，手术结束时于创腔内放置自制的7#头皮针引流管，外接60ml注射器，抽至负压固定，形成负压引流。随时检查引流管是否受压、扭曲、阻塞，是否固定良好，保持引流管通畅，并观察引流液的颜色、性质及量，做好班班交接。更换引流装置时应严格无菌操作，引流管一般放置24～72h，若24h引流量≤30ml，可报告医生考虑拔管。

　　4、心理护理术后第一天，患者发现自己面部变得不对称了，而心情急躁，情绪低落，不配合治疗。后来将患者调换至患者少的病室，保持病室环境安静，减少噪音，利用一切机会，与患者交流，解释术后治疗和护理的目的和意义，患者表示愿意和大家共同为战胜疾病而努力。

　　5、口腔护理术后口腔护理十分重要。除指导患者进食后漱口外，护士每天必须做好口腔护理，并用1.5%双氧水漱口，每日4次，保持口腔清洁，防止伤口感染，促进伤口早日愈合。