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肛门外伤的临床症状

肛门外伤的临床症状

  由于肛门部刺伤或者其他损伤所造成,肛门外伤较少见,直肠及结肠外伤无论平战时都较多见。下面咱们介绍一下肛门外伤的临床表现,以供患者参考。

  肛门外伤有哪些表现

  1.病史无论战伤或平时创伤,肛门部外伤史是获得确诊的首要方法。

  2.临床表现伤后肛门部疼痛,出血或肛门失禁,狭窄致排便困难,便细,伤后早期检查可见肛门部及其周围组织裂伤,出血,肛管括约肌横断者,常有粪便流出,污染,时间较久者局部有严重感染,可见臀大肌深部蜂窝组织炎。

  3.腹痛与呕吐

  结、直肠穿孔,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性腹膜炎,有全腹部疼痛;腹膜刺激征。腹部压痛、肌紧张及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。 肛门直肠的损伤症状,因损伤的轻重、部位和直肠及血管损伤是否广泛而有所不同,常见的症状是疼痛。凡腹膜内损伤,有下腹疼痛,以后有腹膜炎症状和体征;腹膜外损伤,疼痛不如腹膜内损伤严重,一般无腹膜炎症状和体征。如有骨盆骨折、膀胱和尿道破裂时,耻骨部可有疼痛。直肠内有尿,尿内有血及粪便,尿道损伤有尿外渗,另外常有出血和休克,发生感染,可形成脓肿和蜂窝组织炎。

  先天性巨结肠病例,主要表现为大便秘结、腹胀和腹部极度膨隆等。由于大量粪便充塞结肠,使结、直肠协调作用失控,加以肠壁神经缺如,硬粪箝压直肠等因素,出现肛门失禁,粪水从硬粪旁漏出。在常见的肛直肠手术后并发肛门失禁的病人中,有些病例症状较轻,诉腹泻时稀便不能控制。有些病人主诉会阴部常有粘液和粪便沾染。也有主诉粪便不能随意控制,或夜间不能控制。也有在排气时有漏粪等不同程度的失控表现。肠鸣音减弱甚至消失。直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉,指套上并有血迹,结肠损伤仅少数有血迹。撕脱、复杂性、破裂、组织丢失、明显粪便污染等大块毁损。有些病例的表现为主要病变所掩盖,如脑外伤和脑血管意外病人,神志不清,粪便溺床,除护理中注意外,人们多集中注意对脑部情况的处理。

  肛缘水肿是肛肠手术常见的并发症,水肿后肛门疼痛加剧。水肿的发生多是因手术时肛缘组织过多被切除或结扎、切口过多及切口选择不合理等,致局部血液和淋巴回流障碍,血管通透性增加,水分在组织间隙中潴留。此外术后敷料填入不均及大小便困难,下蹲过久,也是导致水肿的原因。水肿出现后可用中药祛毒汤或安氏洗剂外洗,也可在家用花椒、食盐适量泡水外洗。局部换药时用40%高渗盐水湿敷,或用金黄膏外敷。水肿甚者,可手术作减压切。

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