药物性鼻炎的诊断方法有哪些

　　药物引起的不良反应非常复杂，大致可以分为：药物过量、不耐受性、特发性、副作用、继发作用及变态反应等。而药物性皮炎是变态反应最常见的类型，是指药物通过任何途径进入人体内而引起皮肤粘膜的急性炎症。诊断方法如下。

　　药物性鼻炎的诊断：

　　鼻腔黏膜呈现为鲜红或紫红色，下鼻甲肿胀明显，收缩反应甚微。药物性鼻炎的临床表现与诊断药物性鼻炎的临床表现大体上类似于慢性鼻炎。自觉症状主要为双侧的持续性鼻塞，可伴有鼻内干燥不适感。

　　检查时见病人鼻腔黏膜改变从充血到苍白不等的变化，波动幅度较大。典型者，鼻腔黏膜呈紫红色，下鼻甲肿涨明显，以至于鼻腔狭窄，严重者黏膜呈橡皮样外观状态，可能有大量黏液性分泌物积留。或有鼻前庭鼻毛脱落。后期可呈现为萎缩性鼻炎样变化，或有鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症发生。还可能伴有鼻、咽、喉的过敏反应。

　　由于鼻腔内长期使用血管收缩药的结果，还可能引起全身不良反应而表现为高血压，甚至出现脑血管痉挛、蛛网膜下隙出血、脑出血、肾动脉狭窄、下肢动脉栓塞、精神病及全身性中毒反应等严重病变。

　　药物性皮炎的自我诊断：

　　1、患者有明确的用药史。

　　2、有一定的潜伏期，首次用药常在4-20天内发疹，再次接触该药时，常于数分钟至数小时内发病。

　　3、皮疹形态多样，有固定性红斑、麻疹样红斑、猩红热样红斑、荨麻疹样、多形红斑样、紫癜样、玫瑰糠样、大疱性表皮坏死松解型及剥脱性皮炎型等。但在某一患者身上，皮疹表现是一致的。除固定型药疹外，皮疹的分布常是全身性、对称性的。

　　4、重症型药疹常伴有粘膜损害，严重者还可伴有其他系统症状，如消化道、呼吸道、及泌尿道等累及的相关症状。偶有大疱性表皮坏死松解型的药疹可伴发全身感染脓毒血症以至起死亡。

　　5、起病突然，常伴有发热等全身症状。

　　6、实验室检查，见部分病例白细胞总数增高常伴有嗜酸性粒细胞增多，个别病例则相反，甚至表现为全血象减少。

　　7、划痕和皮内试验可呈阳性反应。

　　药物性皮炎的检查诊断：

　　鼻冠状面或水平面CT扫描明确范围。前鼻镜：双侧下鼻甲肿胀，呈暗红色，触之柔软，对麻黄碱棉片反应不敏感，鼻道中有黏液性或黏液脓性分泌物，有时在鼻前庭皮肤上可见湿疹或浅层溃疡。