膀胱瘘是指膀胱与其它组织或膀胱与皮肤之间的非正常管道连接。最常见的膀胱瘘是膀胱肠道瘘和膀胱阴道瘘,膀胱皮肤瘘较为少见。膀胱阴道瘘常发生在泌尿外科手术或妇科手术后,也可继发于妇科肿瘤。以下内容为大家介绍一些引发膀胱瘘的病因。
膀胱瘘的病因:
所有可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素均可诱发膀胱瘘的发生。
1、损伤:结肠、小肠、阴道和宫颈的恶性肿瘤坏死糜烂,膀胱重度损伤引致膀胱周围脓肿的形成,可向会阴或腹腔破溃,在妇产科阴道手术时可能意外损伤膀胱,另外膀胱切开取石术,前列腺摘除术后也可致经久不愈的瘘管形成。
2、原发肠道疾病:憩室炎占50%~60%;结肠癌20%~25%,克隆氏病10%,难产引起的压迫性坏死,进展期宫颈癌,子宫切除术后,低位剖腹产或肿瘤放疗术后。
3、原发的妇科疾病:难产引起的压迫性坏死,进展期宫颈癌。
4、术后复发:子宫切除术后低位剖腹产或肿瘤放疗术后,会引发膀胱瘘。
膀胱瘘致使孩子尿里有粪便的原因:
假如你能够肯定粪便是混在尿液里排出来的,那么这肯定是不正常的。这说明在排大便的肠子和排小便的尿道或膀胱之间有通道。正常情况下,大便最后经直肠,由肛门排出;尿是先储存在膀胱内,经尿道排出。
婴幼儿有一种先天畸形,叫直肠膀胱瘘,或直肠尿道瘘。前者是直肠和膀胱间有通道,后者是直肠与尿道间有通道。有的女婴还可以见到直肠阴道瘘,粪便可以由阴道排出。其实,如能仔细观察,粪便中也会见到尿液,主要是没有加以注意,不易发现而已。
婴幼儿患有这种畸形时,粪便中的细菌容易沿泌尿道上行,引起泌尿道感染,治疗起来较困难,要解决根本问题,应及早进行手术。
专家提示:膀胱瘘在日常生活中可以多喝水,患者每天多饮开水,每日至少饮2000ml,使尿量增多、造瘘管通畅,达到生理冲洗目的,以防止感染或结石形成。另外,还要保持患者、居室的卫生,学会对体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征的观测,告知患者及家属疾病恶化或发生并发症的简单表现。
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