肛门周围癌的检查诊断依据

　　肛门周围癌并发症的出现主要和转移相关，腹股沟淋巴结是转移的好发部位，可导致腹股沟淋巴结肿大;局部瘤体增大，导致大便困难，肛门闭锁;局部可并发感染、出血;向盆腔转移，导致盆腔肿块。转移卵巢，导致内分泌改变。因此，一旦患有肛门周围癌应尽早去医院进行检查诊断。

　　肛门周围癌的检查：

　　1、一般检查：可见肛门局部的异常肿块，质脆，触之易出血，局部触痛，伴有分泌物，可有局部淋巴结肿大，合并感染，可引起剧痛、伴有寒战高热等。

　　2、组织病理检查：局部病变组织的病理学检查是确诊恶性肿瘤的金标准。

　　3、直肠镜检查：可以直肠局部浸润性转移、肿块等。

　　肛门周围癌的临床诊断要点：

　　肛门鳞状细胞癌常有肛门部位不适和瘙痒。肛门边缘有小型肿块，生长缓慢。疼痛极轻微，当侵犯到肛管或者括约肌时则有疼痛。病程长后形成溃疡，局部则有触痛，其分泌物稀淡，常混有血丝。溃疡底部有灰白色坏死组织，周边外翻及颗粒状结节，很容易结痂出血。腹股沟淋巴结肿大等。腹股沟淋巴结是转移的好发部位，也可向盆腔淋巴结转移。在诊断中早期局限的病变应与乳头状瘤、湿疣、血栓外痔、肛裂及肉芽肿性溃疡区别诊断。

　　肛门周围癌的鉴别诊断：

　　在诊断中早期局限的病变应与乳头状瘤、湿疣、血栓外痔、肛裂及肉芽肿性溃疡区别诊断：

　　1、乳沟状瘤：肿瘤可带蒂呈葡萄状或者菜花状。如肿瘤较大，因反复摩擦，表面可溃破、出血和感染。病变生长缓慢，可无症状，通过病理检查可以鉴别。

　　2、湿疣：患者多有不洁性生活史或配偶感染史，醋酸白试验阳性，活体检测可见类似糜烂图样，中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡。

　　3、血栓外痔：多在排便或剧烈活动后，肛门突出肿块，疼痛剧烈，活动受限。肿块呈暗紫色，圆形或椭圆形，大小不等，稍硬，触痛明显。肿块过大，可致肛门皮肤缺血性坏死，也可溃破，自行排出，伤口自愈或形成肛瘘。

　　温馨提示：患者在治疗期间要与其建立良好的护患关系，重视语言交流。护士的态度要和蔼，举止文雅;对病人要在治疗和精神上给予关心，要耐心、细心，要有爱心，护士要经常接近病人，明确回答病人提出的问题，切不可说出消极的语言而加重病人的心理负担。要帮助病人解决实际困难，用自己娴熟的技术取得病人的依赖，争取病人的配合。