暴露性角膜炎的症状及并发症

　　暴露性角膜炎是角膜失去眼睑保护而暴露在空气中，引起干燥、上皮脱落进而继发感染的角膜炎症。角膜暴露的常见原因：眼睑缺损、眼球突出、睑外翻、手术源性上睑滞留或闭合不全。此外面神经麻痹、深麻醉或昏迷也可导致此病。此外，导致该病的主要症状有以下几种。

　　暴露性角膜炎的症状：

　　患者病变多位于下1/3的角膜。初期角膜、结膜上皮干燥、粗糙，暴露部位的结膜充血、肥厚，角膜上皮逐渐由点状糜烂融合成大片的上皮缺损，新生血管形成。继发感染时则出现化脓性角膜溃疡症状及体征。

　　因角膜表面暴露，泪液蒸发过速，角膜上皮干燥、模糊、坏死、脱落、溃疡或角膜上皮角质变性，伴有基质浸润混浊。如果睑裂闭合不全的程度较轻，或由于闭眼时眼球上转关系(Bell现象)，只有三分之一或更少的一部暴露出来，则角膜损害也局限于该部，因角膜知觉减少，对异物的侵袭不能反射阻挡，故易损伤，甚至继发细菌和真菌感染。

　　在眼睑关闭不全的情况下，暴露的角膜表面因液体蒸发的加速而变得干燥，导致严重的浸润和溃疡，这种病无继发感染，一般仅呈灰白色调，不会有急剧的改变，也无化脓现象。

　　暴露性角膜炎的并发症：

　　本病若治疗不及时或处理不当，可致黑睛溃破，黄仁绽出，形成蟹睛病恶候，即角膜溃破，虹膜脱出，愈后视力受到严重障碍，甚至失明。

　　多数人患暴露性角膜炎的因素：

　　角膜为一透明的组织，又称“黑眼珠”。它不仅组成眼外壁，而且其屈光力占整个眼屈光的四分之三。因而当角膜发生病变时，它不仅由于影响其透明度而使患者视力下降，而且也影响其屈光间质而引起视力减退。

　　角膜位于眼球的前端，因而容易受到感染及外伤。在我国，角膜病是最主要的致盲眼病之一，感染及外伤是角膜病致盲的主要原因，尤其值得注意的是近年来角膜接触镜的广泛应用，由于人们卫生知识的不足，因戴角膜接触镜感染而引起角膜盲患者日益增加。据估计，我国由于角膜病而致盲的患者达百万人以上。

　　当角膜感染后，及时及正确的治疗角膜病是挽救患者视力的最主要的措施。因此凡是感到眼不适、疼痛等症状均需立即到医院进行诊治，尤其对原来戴角膜接触镜患者。

　　专家提示：暴露性角膜炎患者因角膜暴露，极为不适。要在治疗原发病的同时，随时注意防止角膜乾燥，如在睡眠前，一定要涂大量的抗菌素眼膏，防止角膜乾燥和感染。必要时医生可以将眼睑暂时缝合，既在睑裂中央留缝隙看东西，又保持了角结膜湿润。