结核性脓胸的治疗方法有哪些

　　结核性脓胸的治疗原则为控制胸膜感染和消除脓腔。结核性脓胸的治疗主要是抗结核治疗，而在开始治疗时，必须了解是否有继发感染或支气管胸膜瘘。以下内容主要为介绍一下结核性脓胸的治疗方法。

　　结核性脓胸的治疗：

　　结核性脓胸的治疗主要是抗结核治疗，常需要联合应用异烟肼、利福平、链霉素和乙胺丁醇中的三药。早期结核性爱鹏，积脓不多，经积极有效的抗结核治疗，加强营养，适当休息，有可能吸收好转。在发生药物无法控制的继发感染之前应避免行胸腔闭式引流，因为结核病的病理改变使肺组织纤维化，而不能膨胀，胸腔闭式引流后脓腔不能消灭，反而会增加混合感染的机会。胸腔引流的适应证为：大量脓液聚积和混合感染(特别是合并支气管-胸膜瘘)。

　　如果结核性脓胸合并支气管胸膜瘘或发生严重混合感染后，则要在积极充分引流的同时加强抗生素治疗，否则病情难以控制，还可能加重肺内播散，待病情稳定后再考虑手术治疗。

　　结核性脓胸的手术主要为胸廓成形术和胸膜全肺切除术，只有在肺内没有病变且没有支气内膜结核引起的支气管狭窄的情况下才可采用胸膜纤维板剥脱术，否则肺不能膨胀，脓腔不能消灭，或肺膨胀后肺内病变恶化形成空洞，造成手术失败。

　　手术应抗结核治疗3个月以上，结核得到控制，病变稳定后再作。术前必须做充分准备和足够的抗结核治疗。术后仍需抗结核治疗至少半年至1年。

　　结核性脓胸的家庭治疗措施：

　　1、采取家庭隔离措施：结核病人在家中要实行隔离。结核病人是散布结核病的根源。所以要把病人安置在一定环境中，病人的分泌物，用具等均须与健康人分开。病人应减少与他人接触，不要到公共场所去。结核病人隔离较好方法是去肺结核专科医院住院隔离，减少对家人及其他人的传染机会。

　　2、让病人独居一室：较好给病人一间空气流通，阳光充足的房间。如无条件者，病人可单独睡一床，经常注意开窗通风。

　　3、衣被经常曝曰消毒：病人的衣被要经常用日光暴晒消毒，病人痊愈后，房间要进行彻底消毒。可将艾草卷点燃熏或将米醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏，再用3%漂白粉上清液或3%的来苏水向空间、地面喷雾、关闭门窗1—2小时。