血清病性荨麻疹的诊断依据

　　血清病性荨麻疹是由于患者应用异体血清，包括各种抗毒血清、疫苗、丙种球蛋白或白蛋白、输血等一切由人或动物提供的血清及其制品、血液而引起的一种过敏反应。血清病性荨麻疹的诊断依据，最重要的是注射血清或ATG史和下述一些特征性的临床表现。

　　血清病性荨麻疹的检查化验：

　　实验室检查对本病的帮助不大，通常可有白细胞总数中等度升高，但嗜酸粒细胞增多少见。血清总补体与C3均可下降，有时血内并可找到免疫复合物，这些虽可帮助本病诊断，但特异性不强。

　　血清病性荨麻疹患者有发热和关节痛，应检查血沉，如血沉正常有重要诊断价值。

　　血清病性荨麻疹的临床症状表现：

　　血清病性荨麻疹的症状一般表现为，在患者注射部位或全身发生红斑、瘙痒及风团等，亦有发生环状红斑、结节性红斑等。特征性皮疹表现为大片水肿型红斑与风团，相互融合成片，自觉瘙痒或烧灼感。

　　约有2.7%血清病性荨麻疹患者还可出现发热、淋巴结肿大、肌痛、关节痛、紫癜、低补体血症等血清病或血清病样反应的症状。血清病性荨麻疹的症状有自限性，逐渐消失。但亦有少数血清病性荨麻疹症状严重者，如不采取及时、有效地治疗，可能会累及肾脏或心脏偶有引起死亡事件的发生。

　　血清病性荨麻疹的一些并发症：

　　少有多发性神经炎、肾小球炎或/和心肌炎等严重并发症。

　　此外，由于目前临床上引起血清病的血清制剂主要有破伤风抗毒素、白喉抗毒素、各种蛇毒抗毒素以及抗淋巴细胞球蛋白(ATG)等;引起血清病的药物主要为青霉素、链霉素、磺胺类、水杨酸盐、保太松、苯妥英钠，以及右旋糖酐等巨分子药物。询问患者是否有使用过上述药物亦能较快诊断出是否为血清病性荨麻疹疾病。

　　对于血清病性荨麻疹疾病最好的方式还是尽量避免使用易引发患者过敏的药物及试剂，在临床应尽量少采取静脉给药的途径，如必须应用异种血清制品时，应先仔细询问有无过敏病史及既往血清应用史，然后必须作皮肤敏感试验等。在诊断中有目的的询问了解一些病人的过敏史也能起到快速排查诊断的作用。