众所周知,脑部外伤能导致很多疾病发生,引起患者很多症状,脑部外伤一般很难肉眼判断出来并发症建议的诊断方法就是到医院检查。丘脑下部损伤是常见的脑部受到剧烈碰撞后的疾病,其危害很大,症状也比较明显。以下内容为大家介绍一下丘脑下部损伤的检查诊断方法。
丘脑下部损伤的检项目:
1、头颅X线平片检查:疑有颅骨骨折者应摄正,侧位片,枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片,凹陷性骨折摄切线位片,疑有视神经损伤摄视神经孔位片,眼眶部骨折摄柯氏位片。
2、腰穿:了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况,重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁忌腰穿。
3、CT扫描:是目前辅助诊断颅脑损伤的重要依据,能显示颅骨骨折,脑挫裂伤,颅内血肿,蛛网膜下腔出血,脑室出血,气颅,脑水肿或脑肿胀,脑池和脑室受压移位变形,中线结构移位等,病情变化时应行CT复查。
4、MRI:急性颅脑损伤患者通常不作MRI检查,但对病情稳定的弥漫性轴索损伤,大脑半球底部,脑干,局灶性挫裂伤灶和小出血灶,等密度亚急性颅内血肿等,MRI常优于CT扫描。
丘脑下部损伤的鉴别诊断:
孤立而局限的丘脑下部原发损伤极为少见,在头颅遭受外伤的过程中,常出现多个部位的损伤,因此丘脑下部损伤的诊断常受到其他部位脑损伤引起的症状的 干扰,在临床上只要具有一种或两种丘脑下部损伤的表现,就应想到有丘脑下部损伤的可能性,特别是鞍区及其附近有颅底骨折时,更应提高警惕。
丘脑下部损伤往往与严重脑挫裂伤,脑干损伤或颅内高压同时伴发,临床表现复杂,常相互参错,故较少单纯的典型病例,一般只要有某些代表丘脑下部损伤的征象,即可考虑伴有此部损伤,近年来通过CT和MRI检查,明显提高了丘脑下部损伤的诊断水平,不过有时对三脑室附近的灶性出血,常因容积效应影响不易在CT图像上显示,故对于丘脑下部仍以MRI为佳,即使只有细小的散在斑点状出血也能够显示,于急性期在T1加权像上为低信号,在T2加权像则呈等信号,亚急性和慢性期T1加权像上出血灶为清晰的高信号,更利于识别。
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