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小儿汞中毒的治疗方法

小儿汞中毒的治疗方法

  在日常生活中汞可以通过呼吸和皮肤接触进入人体,孩子由于身体各项技能尚未发育完全,因此在汞进入身体后其更容易发生小儿汞中毒的事故。专家提示:一旦发生小儿汞中毒应立即去往救治。

  小儿汞中毒的治疗:

  1、急性中毒在15min以内者可慎重洗胃,用温水、牛奶、蛋清水、0.2%~0.5%药用碳悬液、5%甲醛次硫酸钠溶液或2%碳酸氢钠溶液等(忌用生理盐水)。洗胃后灌入牛奶、蛋清等,使与剩余的汞结合。

  2、对频繁呕吐及脱水者,应输液,纠正水电平衡,多服碱性饮料,促进利尿、排汞。注意保护重要脏器功能,防止脑水肿。

  3、5%二巯丙磺钠(二巯基丙磺酸钠)5mg/kg、皮下、肌内或静脉注射,开始第1个昼夜每4~6小时1次;2~3次/d;以后1~2次/d;共3~7天,驱汞效果好。治疗慢性中毒,按2.5~5mg/kg,肌注,连用3~4天,间歇3~4天为一疗程。以后根据病程,用2~4个疗程。还可用二巯丁二钠(二巯基丁二酸钠),剂量相同。

  4、10%二巯丙醇(BAL),第1天2.5mg/(kg·d),每4小时1次,共6次;第2天每6小时1次,共4次;第3天每12小时1次,共2次;以后每天1次,共10天,直至中毒症状消失。

  5、还有乙酰消旋青霉胺,剂量每天20~30mg/kg,分3~4次内服,5~7天为一疗程,用前作皮试。

  6、口腔炎用2%~3%碳酸氢钠溶液或1%过氧化氢液含漱;眼部用2%硼酸溶液冲洗;皮肤损害用3%~5%硫代硫酸钠湿敷。

  7、有条件者可进行血液透析治疗。

  小儿汞中毒的药物治疗:

  口服汞化合物引起的急性中毒,应立即洗胃。也可先口服生蛋清、牛奶或活性炭;导泻用50%硫酸镁。在洗胃过程中要警惕腐蚀消化道的穿孔 可能性。常用汞的解毒剂有以下几种:

  1、二巯丙磺钠:其巯基可与汞离子结合成巯-汞复合物,随尿排出,使组织中被汞离子遏制的酶得到复能。急性中毒时的首次剂量为5%溶液2~3ml,肌肉注射;以后每 4~6小时一次,每次1~2.5ml。1~2天后,每日一次,每次2.5ml。一般治疗一周左右。必要时可在一月后再行驱汞。常见副作用有头晕、头痛、恶 心、食欲减退、无力等,偶而出现腹痛或低血钾,少数患者出现皮疹,个别发生全身过敏性反应或剥脱性皮炎。

  2、二巯丙醇:其药理作用与二巯丙磺钠相似。首次剂量为2.5~3.0mg/kg体重,每4~6小时,深部肌肉注射一次,共1~2天。第3天按病情改为每6~12小 时一次;以后每日1~2次。共用药10~14天。常见副作用有头痛、恶心、咽喉烧灼感、流泪、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痉挛、心动过速、血压升高、皮疹和肾 功能损害等。小儿易发生过敏反应和发热。

  小儿汞中毒的预后:

  因汞在体内贮存较久,常造成肾脏功能的损害,造成中枢神经系统功能紊乱,重症并发严重后遗症者影响预后。

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