外阴淋巴管瘤的病因及发病机制

　　外阴淋巴管瘤(vulvar lymphangioma)系由淋巴管扩张增生而成，实质并非真正的肿瘤。表现为局限性群集体积小而壁薄的囊泡状肿物，肿瘤为单个或多个，呈灰红色或灰白色囊性结节。本文主要阐述外阴淋巴管瘤的病因及发病机制。希望对患者有所帮助。

　　外阴淋巴管瘤的病因：

　　具体病因不明，学界尚有争议。普遍认为外阴淋巴管瘤系由淋巴管扩张、良性增生所致。也可引多方面因素而起病，如基因易感性、地理环境因素及内分泌等影响本病发生。而且病毒的感染和自身的免疫功能缺陷等也与本病有关。

　　单纯性淋巴管瘤：

　　是外阴较常见的一种类型的淋巴管瘤，质软，可压缩，呈结节状或弥漫性，浅红色或灰白色囊性结节，呈单个或多个，在肿瘤表面有多数成群的草黄色小疱，偶尔小疱破溃而溢出淋巴液。

　　病理学可见一群大小不同的管腔衬以扁平的内皮细胞，腔内为伊红淋巴液及淋巴细胞，镜下见不规则形扩张的淋巴管道。

　　海绵状淋巴管瘤：

　　质软可压缩，受侵犯的阴唇呈弥漫状肥厚，分界不清，并向下扩展到会阴，也可向上伸展到阴道内，肿瘤被覆的上皮相当正常。

　　病理可见在真皮及皮下组织内可见呈囊性扩张的淋巴管，其内壁为内皮细胞所衬覆，腔内空虚或积有淋巴液及淋巴细胞，病变也会扩展到肌层，围绕淋巴管的结缔组织增生肥厚。

　　囊性淋巴管瘤：

　　非常罕见，由管壁厚薄不一，大小不一，扩张成囊状的淋巴管组成，囊壁薄，内容物清晰，呈淡黄色，直径10cm或更大。

　　病理可见管壁有时还有平滑肌，有丰富的结缔组织间质，往往位于真皮深部，并可延伸至下方的肌肉或其他组织，并且合并有深在的小疱。

　　外阴淋巴管瘤的发病机制：

　　外阴淋巴管瘤(lymphangioma)为淋巴管的畸形或发育障碍，是一种淋巴管的良性过度增生，肿瘤为单个或多个，呈灰红色或灰白色囊性结节，大小不等，一般直径为数毫米至数厘米，偶有病变扩大到大部分外阴，甚至阴道，肿瘤表面可呈现水泡，破裂后流出淋巴液，镜下可见在真皮或皮下组织内有呈囊性扩张的淋巴管，其内层为内皮细胞所覆盖，囊腔内积有淋巴液及淋巴细胞，有时淋巴管瘤还可合并血管瘤成分，临床上虽可分3型，但常混合存在。