硬脊膜内脓肿临床少见,因病情隐匿,进展迅速,极易造成脊髓功能的不可逆缺损,甚至死亡。国外从1893年到1977年共报告了55例脊髓脓肿,我国目前尚未见报告。脊髓内脓肿可见于任何年龄,但以儿童和青少年多见,男性较女性多见。本文主要针对脊髓内脓肿的症状表现进行阐述。希望能对患者有所帮助。
脊髓内脓肿的症状:
脊髓内脓肿的常见症状为脓肿、背痛、脊髓的浸润、发炎等。因脓肿的部位,大小,单发或多发以及病程的长短不同而不同,虽然一些病人主诉背痛,颈痛或手痛,但大多数仅表现出脊髓功能障碍的进行性加重,如长束征,尿潴留,受累脊髓平面以下的肌力减退和不同类型的感觉缺失,根据疾病进展的快慢,腱反射可以减弱或增高,Babinski征可以存在或不存在,许多病人即使是那些急性发病者也可能从不发热。
脊髓内脓肿的并发症:
脊髓内脓肿的并发症为尿潴留。因脓肿的部位、大小、单发或多发以及病程的长短不同而不同。虽然一些病人主诉背痛、颈痛或手痛,但大多数仅表现出脊髓功能障碍的进行性加重,如长束征、尿潴留、受累脊髓平面以下的肌力减退和不同类型的感觉缺失。根据疾病进展的快慢,腱反射可以减弱或增高,Babinski征可以存在或不存在。许多病人即使是那些急性发病者也可能从不发热。
脊髓病变的症状主要有:
1、反射活动:休克期过后,病变平面以下肢体反射由消失逐渐转为亢进,张力由迟缓转为痉挛。脊髓病变为屈性截瘫,部分性损伤呈现伸性截瘫。有时刺激下肢可引起不可遏制的屈曲与排尿,叫总体反射。
2、感觉障碍:脊髓病变者受损平面以下各种感觉均丧失,部分损伤者则视受损程度不同而保留部分感觉。
3、自主神经功能紊乱:常可出现阴茎异常勃起、霍纳综合征、麻痹性肠梗阻、受损平面以下皮肤不出汗及有高热等。
温馨小贴士:脊髓内脓肿的预防对于患者来说非常重要,患者要预防感染,感染所致的脊髓炎,可以是原发的,亦可为继发的。原发性者最为多见,病原体多为病毒,化脓性细菌引起者。继发性者起病于麻疹、猩红热﹑白喉流行性感冒﹑丹毒﹑水痘﹑肺炎﹑心内膜炎﹑淋病和百日咳等急性传染性疾病或泌尿系统慢性感染性疾病的病程中以及疫苗接种后。
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