多发脑梗塞性精神障碍患者早期有头痛、头晕、失眠或嗜睡、易疲乏、精神集中力降低等症状,同时病人原有的个性特征也变得更为突出,易于激动或精神过敏,逐渐出现近事记忆障碍,远期记忆相当对完好,智能损害有时只涉及某些特定的、局限的认知功能,如计算、命名等困难。本病给患者带来了极大的痛苦。因此治疗变得尤为重要。本文主要阐述多发脑梗塞性精神障碍的治疗方法。
多发脑梗塞性精神障碍西医治疗方法:
有高血压及动脉硬化病,按内科对症处理。有急性缺血发作者,可注射丹参、川芎等注射液。符合指征对象可作手术治疗。为改善认知功能可服用脑复康(piracetam)、脑复新(pyritinol)及核糖核酸等。高压氧治疗及紫外光照充氧回血疗法可使部分早期患者获得一定疗效。精神症状较明显时,可合用少量抗精神病药如甲硫达嗪等治疗。症状一旦控制,即可停药。
多发脑梗塞性精神障碍中医治疗方法:
依据中医治疗精神病以镇静、安神、安定为原则,配以清热解毒中药。对治疗各型精神病作用显著。临床上,治疗多数患者,服药1周内狂燥、抑郁、多虑等症状消失,患者回复生活自理。是目前中医治疗精神病最有效配方。
多发脑梗塞性精神障碍患者注意事项:
1、适当活动:患者应该适当地活动,改善脑循环的作用,但有神志不清的应卧床休息,加强护理。
2、控制发病的危险因素:包括患者的血压调节,控制高血脂,高血糖等,但是血压过高的不要降压太快,血压过低时适当给予提高。病人往往血糖高,对治疗不利,必须积极控制。
3、改善脑部血循环,增加脑血流量:为了促进侧支循环建立,以图缩小梗塞面积。应该选用低分子右旋糖酐,706代血浆,维脑路通,复方丹参注射液,川芎嗪等药,每日1~2次,静滴液量250~500毫升,连用7~10天。有头痛,恶心,呕吐或意识障碍者,可用20%甘露醇脱水治疗,每日2次,每次250毫升。
4、高压氧治疗:实践证明治疗效果很好,可以大大降低本病的病残率。宜于早期应用,每日一次,10次为1疗程,每次吸氧时间90~110分钟,必须在密闭加压舱进行,受条件限制。
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