心房内折返性心动过速的预防护理

　　房性心动过速时，窦房结也同时被除极而暂时失去自身起搏功能，故于心动过速终止后往往有一个间歇，直至窦房结的起搏功能重新恢复为止，这段间歇称之为超速遏制时间，时间越长则表明窦房结遏制越明显或窦房结本身功能减退。下面为大家介绍几种关于该病的预防护理方法。

　　心房内折返性心动过速的预防方法：

　　1、慢性治疗期间，药物治疗可能通过直接作用于折返环，或通过遏制触发因素，如自发性期前收缩而控制复发，药物慢性治疗的适应证包括发作频繁、影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者。对于偶发、发作短暂、或者症状轻的患者可不必用药治疗，或者在心动过速发作需要时给予药物治疗。

　　2、药物对折返的遏制作用，可因交感神经兴奋而被抵消，在体力活动、焦虑时，药物的作用几近消失。因此在日常生活和工作中避免精神紧张或过度疲劳，做到生活规律、起居有常、精神乐观、情绪稳定均可减少本病的复发。

　　对典型心房内折返性心动过速的护理方法：

　　1、心动过速时的P波形态与发作间歇期所见到的房性期前收缩的P波一般是一致的。异位起搏点常位于心房上部，激动自上而下进行除极，在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波直立。但是P波形态也可不一致，可随房内折返传出部位改变而变化，心房除极顺序也可因人而异，若异位起搏点源于心房的不同部位，P波形态亦各异，例如起源左心房的IART，aVL导联的P波为负向或为等电;起源上腔静脉的IART，aVL导联也为负向，但其Ⅰ导联P波为正;Koch三角IART，aVL、Ⅰ导联P波均为正向，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波均为负向(个别Ⅱ导联呈负正双向)(图3)。此外，P波的形态和电轴还取决于折返环的位置。例如右心房性IART显示从右向左的横面电轴(PV1负向，PV5正向);左心房性IART显示从左向右的横面电轴(PV1正向，PV5负向);额面电轴从上而下者(PⅡ、PⅢ、PaVF正向)，提示起源于心房上部;额面电轴从下而上者(PⅡ、PⅢ、PaVF负向)则提示起源于心房下部。

　　2、IART作时心房率也可为160～200次/min。

　　3、IART大多呈阵发性，也有呈慢性持续性过程，但很少见。心动过速发作间隔时间不定，可间隔几秒、几小时、数天、数周甚至数年发作一次。