输尿管肿瘤来源于输尿管的尿路上皮,与肾盂癌合称上尿路尿路上皮癌,临床上不常见。血尿是输尿管肿瘤常见的并发特征。而血尿、腰痛和腹部包快是输尿管肿瘤常见的三大症状。但是这些都属于非特异性表现,由于其特征的不明显极其容易与肾、输尿管结石、肾积水以及膀胱肿瘤等疾病相互混淆,因此前期的诊断对于该疾病的正确治疗是至关重要的。
输尿管肿瘤的诊断方法如下:
一、诊断依据
1、注意有无眼观血尿、尿中条索状血块及急性绞痛等症状。
2、确定诊断主要依靠X线造影(静脉或逆行)检查,注意有无占位性病变及其上方积水。
3、膀胱镜检查注意有无输尿管口喷血。
4、B超、CT或MRI检查。
5、尿癌细胞检查。
二、鉴别诊断
输尿管肿瘤的鉴别诊断主要包括输尿管的炎性狭窄,输尿管息肉,输尿管结核等。
三、辅助检查
1、影像学主要包括:(1)CT尿路成像(CTU),目前已经基本取代静脉尿路造影成为了解输尿管病变的金标准。CTU对于UTUC的检出率较高,对于 5-10mm的病灶具有超过95%的敏感性和特异性。(2)核磁共振成像。MRI尿路成像适用于无法行CTU的患者。增强MRI检查对于小于2cm的肿瘤检出率为75%。
2、内镜检查包括:(1)膀胱镜检,能够除外膀胱癌或尿道癌,同时还可以进行逆行造影。(2)输尿管镜检查,是一种更好的诊断UTUC方法,尤其是纤维软输尿管镜可以观察输尿管的大体形态并且在95%的病例中可以到达肾盂。可以评估肿瘤的形态,获取病理活检标本。
3、病理检查包括:(1)尿细胞学检查,尿细胞学阳性对于诊断UUT-UUC有很强的提示作用,但尿细胞学阴性并不能排除恶性肿瘤。(2)FISH,在UCC筛查中通过荧光原位杂交(FISH)技术对分子异常进行检查正在临床逐渐普及。(3)活检病理:通过输尿管镜进行病理活检可以确定诊断。
温馨提示:绝大多数输尿管肿瘤为恶性,即使良性的乳头状瘤,也有较多恶变的机会,所以对于对侧肾功能良好的病例,一般都主张根治性手术切除,切除范围包括该侧肾、全长输尿管及输尿管开口周围的一小部分膀胱壁,尤其强调输尿管开口部位膀胱壁的切除。
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免疫力低下容易患哪种病?
免疫力低下容易患感染性疾病。 免疫力是人体的防御机制,免疫力正常时,可以及时清除病原体、人体发育异常的细胞、人体内衰亡的细胞及其产物,维持人体正常的生理功能。 免疫力低下时,人体容易发生细菌、病毒、真菌等致病微生物引起的感染性疾病。如肺孢子虫病、结核病、弓形虫脑病、带状疱疹、口腔念珠菌感染、深部真菌感染、巨细胞病毒视网膜炎;免疫低下相关的肿瘤,如淋巴瘤、卡波西肉瘤等。 儿童、老年人、糖尿病病人、营养不良的人、患有慢性消耗性疾病的病人、使用激素或免疫抑制剂药物的人、进行化疗或放疗的人都容易发生免疫力低下的情况,这些人应注意做好防护,如改善营养、适量运动、保证睡眠充足、外出时戴口罩等。
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免疫力低下的皮肤病有哪些
免疫力低下时容易发生的皮肤病,一般多是感染性的,如带状疱疹、脓疱疮、毛囊炎、真菌性皮肤病等。 免疫系统就相当于我们的防御系统,皮肤就相当于我们的防御屏障,当我们的免疫力低下时,患上某些皮肤病的几率就会增加,多是由微生物感染引起的皮肤病。最常见有:(1)病毒性皮肤病,如带状疱疹、风疹、麻疹、柯萨奇病毒疹;(2)细菌性皮肤病,如脓疱疮、毛囊炎,或者是局部的痤疮继发皮肤感染,也可以继发皮肤坏疽病等;(3)真菌性皮肤病,如足癣、手癣、体癣、股癣、糠皮孢子菌性毛囊炎、头癣等。 此外,长时间熬夜或者是精神压力过重导致的机体免疫功能下降,还可诱发过敏性疾病。所以平时应保证充足的睡眠,适当锻炼身体,保持相对愉快的心情。
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发烧引起疱疹的原因是什么
发烧引起的疱疹可能为带状疱疹。带状疱疹主要是由于带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。发病的直接原因为潜伏的病毒被激活,主要原因可能为患者的免疫力降低。 曾患水痘的成年人体内“潜伏”有水痘-带状疱疹病毒,一般潜伏在脊髓后跟神经节或颅神经感觉神经节里面,带病毒再次“激活”时就可以引起带状疱疹。病毒再次激活的确切原因还不清楚,一般认为与免疫力下降有关。发热、HIV感染或艾滋病、恶性肿瘤、使用免疫抑制药物或化疗药物,这些患者就比较容易出现带状疱疹。饮食需要注意均衡营养,三餐中要摄入一定量的肉、蛋、菜、主食,适当增加蛋白质的摄入;少食辛辣、刺激性食物。免疫力降低为本病的主要病因,通常建议患者注意改变生活习惯,多饮水,注意休息,不熬夜,多吃新鲜的瓜果蔬菜,并加强体育锻炼,增强身体抵抗力。
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病毒感染发烧
经常患呼吸道病毒感染发烧,是由于体内的免疫调节功能下降所引起的。建议用中药调养,优点是能够从根本上提高机体内在的免疫调节能力。虽然没有西药见效那么快,但是对于经常病毒感染的人来说是相当不错的,如果用头饱类的抗生素虽然见效快,但是治标不治本,而用中药调养可以从根本上提高免疫力。所以一般也就不容易感冒了,如果发烧在38.5度以下,可以用物理降温的方法,可以用温热的毛巾擦拭患者额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,如果是发高烧在38.5度以上,可以用美林等药物,效果相当不错。
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病毒感染发烧会反复吗
病毒性感染的发烧是会反复的。病毒性感染的发烧通常会出现头痛、发热等症状,随着病情的不断发展,甚至会导致病毒侵袭组织器官,危及患者的生命。在出现以上症状时,建议及时赶往医院,在医生的指导下进行有效的治疗。患者在平时的日常生活中,少熬夜,多喝温水,多运动,养成良好的、有规律的饮食和作息习惯,避免引发炎症。
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宝宝牙龈红发烧
两岁宝宝牙龈红且发烧,通常见于以下两种情况:第一,应该是孩子由于细菌感染引起牙龈发炎导致发烧,通常见于革兰氏阳性菌感染或者厌氧菌感染引起,一般有龋齿的小孩容易出现;第二,也有可能由病毒感染引起牙龈长疱疹发炎引起发烧,比如疱疹病毒感染引起的疱疹性口炎,或者肠道病毒感染引起的疱疹性咽峡炎,甚至手足口病,也可以导致宝宝出现牙龈红及发烧的情况。
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