输尿管肿瘤的诊断方法是什么

　　输尿管肿瘤在初期，肿块较小并无明显症状，当肿块逐渐不断扩张增大，患者会出现侧部腰痛，常可见反复肉眼血尿。少数患者在血尿的过程中伴随有肾绞痛，排出的尿液中伴有条状血块。这种情况应及时诊治，以免导致腹部器官或者盆腔器官转移征。

　　临床超声发现，部分患者的触诊肿块并不都是肿瘤，而是一个重度积水的肾脏。如果患者反复有尿血情况，并有局部疼痛，疼痛应与突发性结石样剧痛相区别，超声下呈现输尿管扩张，首先可以考虑患者患有该侧扩张输尿管下段肿瘤的可能。

　　临床诊断中，对于输尿管肿瘤和膀胱肿瘤在鉴别上是较为困难的，常有将输尿管肿瘤误判为膀胱肿瘤的情况。这与输尿管肿瘤所造成的输尿管异常情况不明显有关。所以，肾积水输尿管扩张一旦被发现，应该考虑排除是否是输尿管肿瘤的可能。输尿管肿瘤在影像上的显示与其他器官的肿瘤情况并不相同，只有当肿瘤侵蚀到输尿管外的时候，才会发生与其他肿瘤相互混淆的情况。

　　在对输尿管下段的肿瘤做超声波检查的时候，由于受到肠管气体影响常有无法显示或者是显示不清的情况，为诊断带来了一定的困难，但经过与其他检查方式的结合，仍会发现肿瘤占位声像。总之，彩色多谱勒、CDFI应用同时结合输尿管肿瘤的特点是可以对其作出诊断和鉴别诊断的，因此，彩超对于诊断输尿管肿瘤是具有其独特的价值。

　　(1)彩超诊断输尿管肿瘤的步骤

　　输尿管肿瘤的发病初期无明显症状，一旦发现有肉眼血尿，应及时进行超声波检查。输尿管肿瘤患者多伴有不同程度的输尿管扩张和肾盂积水。在对患者进行检查时，应对扩张输尿管进行延续探查，加压探头，确认比邻血管位置，然后再通过变换探头角度获得理想图象。在对膀胱后侧及其膀胱壁的输尿管部分进行探查时，必要时需要通过灌肠方式探查，从而到比较清楚的图像资料。CDFI与频谱多普勒的综合分析会大大的提高对于输尿管肿瘤的诊断率。

　　(2)彩超诊断输尿管肿瘤的意义

　　就现在的医学技术来说，彩超具有经济、简捷以及无损伤等优点，它已经成为了泌尿科常规检查的主要手段。随着影像医学技术水平的不断提高和发展，仪器的分辨的不断提高，为诸如输尿管肿瘤这类病症的诊断提供了更加可靠的依据。对于输尿管下段部分的肿瘤，常常因受到腹腔器脏的影响而给诊断带来一定的困难。所以，对于输尿管肿瘤的诊断除了运用彩超以外，还要结合其他的相关手段。在对该组5例患者的诊断中，错将1例输尿管下段畸形误诊为肿瘤，这寓意引起超声、临床医师的注意。