视网膜静脉阻塞是比较常见的眼底血管疾病,是致盲的主要眼病之一,临床表现为视力下降,视野部分缺损,眼底为视网膜静脉粗大迂回,视网膜上火焰样出血,严重者致玻璃体积血,不及时正确治疗,晚期可继发黄斑变性、青光眼而失明。视网膜静脉阻塞可使用中医药方之活血利水明目汤进行治疗,其方法详见以下介绍:
【组成】丹参30克,葛根60克,茯苓15克,泽泻10克,白术10克,薏苡仁30克,黄芪60克,车前子15克,枸杞子20克,草决明15克。
【作法】冷水浸泡30分钟,水煎30分钟,煎汁400毫升,再煎1次,两次煎汁混均。分两次口服,早晚各服1次。
【加减】出血鲜红者加仙鹤草30克,白茅根30克,去葛根。视网膜或黄斑部水肿、渗出明显者加泽泻30克,猪苓15克。肝肾阴虚加龟板15克,女贞子15克、茺蔚子15克。失眠多梦加酸枣仁15克,首乌藤15克。肝阳上亢者加鳖甲15克、石决明30克。后期视网膜见机化斑者加昆布10克,海藻10克。有血液病去葛根。
【方解】视网膜静脉的阻塞属于中医学“暴盲”范畴,唐容川《血证论》强调“血病而不离乎水”,血虚血瘀则水结上泛于目,见视盘水肿。活血利水明目汤方中葛根的主要成分葛根素具有扩张血管、增加血流量、缩短视网膜循环时间,改善血流变和视网膜微循环等作用;丹参能够增加毛细血管的张力,降低其脆性,提高组织从循环中摄取氧的能力,促进机体对氧的利用,使眼部血流量增加;黄芪能增强机体免疫功能和促进代谢作用,健脾生血以明目。茯苓、白术、泽泻、车前子、薏苡仁等利水明目,枸杞子、草决明等养肝明目。全方共奏活血利水,补肝肾明目之功效。
视网膜静脉阻塞是最常见的视网膜血管病,其特点是视网膜静脉迂曲扩张,受累静脉有出血,视网膜水肿、渗出等。其病程缓慢冗长,晚期最常见的并发症是黄斑囊样水肿和新生血管形成,也是导致本病视力明显下降的主要原因。部分病人可因严重并发症而失明。视网膜静脉阻塞原因比较复杂,常由多种因素造成。与高血压、动脉硬化、高血脂、血液高粘度和血流动力学均有密切关系。所以一旦患该疾病需积极治疗,避免疾病发生病变或产生并发症。
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