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治疗IgA肾炎的方法具体都有哪些

治疗IgA肾炎的方法具体都有哪些

  治疗IgA肾炎的方法具体都有哪些?随着社会的发展,许许多多的疾病都逐渐出现了,IgA肾炎就是其中的一种。如果不幸患上IgA肾炎时,请不要气馁,不要对生活失去希望,只要你接受正规良好的治疗,保持一颗平静的心,疾病是可以战胜的。下面小编就为大家详细的介绍下治疗IgA肾炎的方法具体都有哪些?

  一般原则:控制感染如口咽部及上呼吸道感染有助于减少肉眼血尿反复发作,扁桃体切除对于减少肉眼血尿发作目前仍存在争议。对有高血压的IgA肾病患者应积极控制血压,尿蛋白小于1g/24小时,目标血压控制在130/80mmHg以下,尿蛋白大于1g/24小时,则应将目标血压控制在125/75mmHg以下。

  肾上腺皮质激素及免疫遏制剂 对于以肾病综合征或急进性肾炎综合征起病的患儿,应予以皮质激素及免疫遏制剂治疗。日本曾作国内范围多中心对照研究,采用泼尼松及免疫遏制治疗IgA肾病的患儿,其远期肾功能不全的比例要明显低于使用一般性治疗的患儿。

  免疫球蛋白 在一组开放的前瞻性的研究中,Postoker等人采用大剂量人血丙种球蛋白静脉注射,1次/d,每次2g/kg,连用3月,然后改为16.5%人血丙种球蛋白肌内注射,每次0.35ml/kg,每半月1次,连用6个月,结果发现,治疗后尿蛋白排泄由5.2g/d降至2.2g/d,血尿及白细胞尿消失,肾小球滤过率每月递减速率由3.78ml/min减慢至0。

  鱼油(fish oil) IgA肾病患者缺乏必需脂肪酸,而鱼油可补充必需脂肪酸,从而防止早期的肾小球损害。鱼油富含长链ω-3-多聚不饱和脂肪酸、EPA(Eicosapentaenoic acid)、DHA,这些物质可代替花生四烯酸,作为脂氧化酶和环氧化酶的底物而发挥作用,改变膜流动性,降低血小板聚集。早在1984年Hamazaki收集20例IgA肾病患者做了初步研究,治疗组接受鱼油治疗1年,肾功能维持稳定,而未接受鱼油的对照组,则显示血浆肌酐清除率的降低。

  中医中药治疗IgA肾病也有一定疗效,对于中等程度的蛋白尿,使用雷公藤多甙片lmg/(kg·d)治疗3个月,可获明显疗效。

  透析及肾移植 对终末期肾衰患者可行透析及移植治疗。

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