小二幽门螺杆菌感染临床常为慢性胃炎和溃疡的表现,无特征性,主要依靠实验室检查诊断,1999年7月在昆明召开第二届小儿消化内镜及消化系统疾病学术会议上,讨论通过了Hp感染的诊断及治疗标准如下:
Hp感染的诊断标准:
1、培养阳性。
2、切片染色见到大量典型细菌者。
3、切片见到少量细菌,尿素酶试验,13C-尿素呼气试验,血清学Hp-IgG,Hp核酸任意2项阳性。
4、内服用抗生素者,上述检查可呈假阴性。
Hp治疗标准:停药1个月以上进行复查,上述检查转为阴性者为治疗。
鉴别诊断:
与其他原因所至慢性胃、十二指肠炎症和溃疡相鉴别,主要依靠实验室检查结果鉴别。Hp具高度尿素酶活性,能分解尿素产生NH+4,通过测NH+4存在与否,间接判断有否Hp感染。给患者口服14C尿素,如有Hp感染,20min后患者呼出的气体中有14CO2,无Hp感染则无14CO2呼出。应用ELISA方法检测血清或唾液中的抗Hp IgG或抗Hp IgA,为特异性和敏感性指标。
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