(一)发病原因
Hp革兰染色阴性，常作S形或弧形弯曲，有1～3个螺旋，长2.5～4.0μm，宽0.5～1.0μm，延长培养时间或药物治疗后，常呈类球形，菌体两端钝圆，菌体的一端或两端有2～6条带鞘的鞭毛，鞭毛长约为菌体的1.0～1.5倍，粗约为30nm，各有着毛点，着毛点不内陷，鞭毛末端呈圆球状或卵圆形，细胞壁光滑，与上皮细胞膜紧密相贴，在鞭毛根部内侧的细胞质末端有一明显的电子密度降低区，可能与鞭毛运动的能量贮存有关，猫胃螺杆菌(Helicobacter felis，Hf)和海尔曼螺杆菌(Helicobacter helimannii，Hh)均为3～12个紧密的螺旋，与Hp极易区别，人胃活检标本分离的Hp菌株有多样性基因表型。
至少可分为两大类型：Ⅰ型为有细胞毒相关基因A(cytotoxin associated gene A，Cag A)，表达CagA蛋白及空泡毒素(vaculating cytotoxin A，Vac A);II型无Cag A，既不表达Cag A蛋白，也不表达Vac A，Hp是一种专性微需氧菌，其稳定生长需依靠在生长的微环境中含5%～8%的氧气，在大气和绝对厌氧环境中均不能生长，Hp生长缓慢，通常需3～5天，才能形成针尖状小菌落(0.5～1.0mm)，能产生尿素酶，过氧化氢酶，脂酶，磷脂酶和蛋白酶，细菌对外环境的抵抗力不强，对干燥及热均很敏感，多种常用消毒剂很容易将其杀灭。
(二)发病机制
Hp进入人胃内低pH环境中，能生长繁殖，并引起组织损伤，其致病作用主要表现为：细菌在胃黏膜上的定值，侵入宿主的免疫防御系统，毒素的直接作用及诱导的炎症反应和免疫反应。
1.Hp的定值 Hp的自然定植部位在胃黏膜上皮表面和胃黏液底层，呈点状分布，胃窦部数量多，胃体和胃底较少，Hp亦可定植于十二指肠的胃黏膜化生区，Barrett食管和梅克尔憩室等异位胃黏膜处，Hp进入胃后要到达黏膜表面和黏液底层定植，除要抵抗胃酸和其他不利因素的杀灭作用外，还要依靠动力穿透黏液层，其螺旋状菌体，为Hp在黏稠的胃黏液中运动提供了基础;而其鞭毛的摆动则为Hp的运动提供了足够的动力，Hp产生的尿素酶能将尿素分解为氨和二氧化碳，氨在Hp周围形成“氨云”，中和胃酸保护Hp，产生的超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶能保护其不受中性粒细胞的杀伤，另外，还产生多种黏附因子，使其能紧密地黏附于胃上皮表面。
2.损害胃及十二指肠黏膜 Hp的毒素和有毒性作用的酶以及Hp诱导的黏膜炎症反应均能造成胃和十二指肠黏膜屏障的损害。
(1)Hp的毒素：约60%Hp菌株能产生有活性的空泡毒素(Vac A，87kda)，使上皮细胞产生空泡变性，Vac A的表达及毒性强弱与Vac A基因型和细胞毒相关基因蛋白(Cag A，128kda)有关，这是Hp菌株致病性差异的重要原因，其中Vac A s1/m1基因型毒素活性最强，Vac s2/m2基因型无毒素活性。
(2)Cag致病岛：1996年，Censini等发现Hp菌株含有一个约40kb的特殊基因片段，呈现于致病相关菌株，且有细菌至病岛的典型结构特征，因此称为Hp的Cag致病岛，研究显示Cag致病岛与Vac A的产生，与Hp对胃上皮细胞表面Leb抗原受体的结合能力，与参与细胞骨架重排的肌动蛋白等相关。
(3)尿素酶：尿素酶除了对Hp本身起保护作用外，还能造成胃黏膜屏障的损害，一是尿素酶分解尿素产生氨的直接细胞毒作用;二是尿素酶可诱导胃上皮细胞及中性粒细胞表达分泌白细胞介素-6(IL-6)，肿瘤坏死因子-α(TNT-α)等炎症介质。
(4)Hp的蛋白酶，脂酶和磷脂：均能破坏胃黏液层的完整性，增加黏液的可溶性和降低其疏水性，进而降低了黏液对上皮细胞的保护作用。
(5)致炎因子：Hp表面及分泌的可溶性成分和趋化蛋白能趋化激活中性粒细胞，单核细胞和巨噬细胞，产生TNF-α，白细胞三烯，IL-1和IL-2，并进一步加强IL-8的激活反应，促进黏膜的炎症损伤。
(6)胃肠道激素：多数文献证实Hp感染者生长抑素释放减少，胃泌素释放增加，从而导致高胃酸分泌，加重胃十二指肠黏膜酸负荷;胃泌素促进黏膜细胞增生，与肿瘤形成可能有关。
(7)免疫反应：Hp感染诱导产生特异性细胞和体液免疫，并诱发机体的自身免疫反应，损害胃肠黏膜，黏膜损伤后，从炎症到癌变的过程可能是：慢性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→不典型增生→癌变，最近研究提示根除Hp后可以阻止这一过程的发展。
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幽门螺杆菌感染多久
幽门螺杆菌感染的治疗，首先要进行根除幽门螺杆菌的治疗。一般是采用四联的疗法，包括一种质子泵抑制剂，两种抗生素和一种铋剂，疗程是14天。停药至少四周以后再复查胃镜，所以幽门螺杆菌感染一般需要治疗14天。有的患者第一次根除之后没有根除成功，还需要进行第二次的根除，也是要用14天。幽门螺杆菌的感染是引起慢性胃炎，消化性溃疡，胃淋巴瘤和胃癌的重要致病因素，幽门螺杆菌的感染严重的还会出现贫血，消化不良等症状。
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幽门螺杆菌感染怎么办
感染了幽门螺杆菌可以采取三联或者四联疗法。比如可以服用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片、雷贝拉唑肠溶片和枸橼酸铋钾颗粒四联疗法治疗。幽门螺杆菌感染治疗结束4周以后应该复查一下看是否清除成功。平时要注意饮食卫生，避免与他人共用碗筷，聚餐时应该使用公筷夹菜。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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胃幽门螺杆菌感染怎么办
如查体时发现有幽门螺杆菌感染，并伴有消化性溃疡、胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤(MALT)，有消化不良症状，或有胃粘膜萎缩、糜烂的慢性胃炎、淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉、Menetrier病，应给予下列治疗：1、抗生素根除治疗。二、微生态疗法三是中药疗法。四，免疫防制。最常见的临床病例，推荐用四联疗法根除幽门螺杆菌，四联疗法包括一种质子泵抑制剂，与两种抗生素和铋剂联合使用，需要口服14天，幽门螺杆菌感染可以治愈。
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幽门螺杆菌感染症状
由于患者的患病程度不同，所以表现的症状也不同。有些病人可能表现类似于消化不良的症状，如上腹胀、食欲减退、伴有嗳气，甚至有些病人有恶心呕吐的症状。部分病人感染后，导致消化性溃疡，表现为上腹痛的症状。所以HP感染引起的临床症状无特异性，个体差异较大。有相关上消化道不适症状的人群，建议到医院就诊，明确是否存在HP感染。
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幽门螺杆菌感染服用枸橼酸铋钾片替硝唑片克
医生建议：再次出现这样的症状，属于正常的范围的现象，服食了这些药物之后，对你的症状有所纾解的话，就接着按时按量的专心服食！需求注意通过患者的描述情况来看，要保持乐观的心态，入口的食物要干净卫生。
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体检能查出幽门螺杆菌感染吗？
您好，目前幽门杆菌的仔细检查途径较多，最为常见的有价格低廉的粪便检验方法，除了相对较为贵的C14呼息试验方法，第一种精度较低，只好定性仔细检查，第二种精度较高，可定量仔细检查，如果您采用的是第二种仔细检查方式，检出率绝不会高于百分之九十，所以您可以放心好了检验。需求注意你的情况应尽早的到医院就医，多食富含维生素的食物，按时服药。
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