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早产儿视网膜病变

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诊断早产儿视网膜病变时这些检查不能少

诊断早产儿视网膜病变时这些检查不能少

  早产儿视网膜病变对于孩子来说是一种严重的疾病,若是没有得到有效的治疗可能会影响孩子的一生。早产儿视网膜病变是指在孕36周以下、低出生体重、长时间吸氧的早产儿,其未血管化的视网膜发生纤维血管瘤增生、收缩,并进一步引起牵拉性视网膜脱离和失明。在治疗早产儿视网膜病变前一定要经过详细的诊断才行,下面大家来看诊断需要的检查方法吧。

  早产儿视网膜病变第1次检查时间主张对胎龄<32周,出生体重<1500g的早产儿,在生后4周开始进行眼底检查。

  早产儿视网膜病变的随访检查,双眼无病变或仅有Ⅰ期病变,隔周复查1次,直到ROP退行、视网膜血管长到锯齿缘为止。Ⅱ期病变或阈值前病变或Rush病变,每周复查1次。ROP程度下降,可每2周检查1次,直至病变完全退行。Ⅲ期病变,每周复查2~3次。

  早产儿视网膜病变检查前前半小时用美多丽眼水充分散大瞳孔。检查时:用倍诺喜眼水行眼球表面麻醉,用开睑器将眼睑分开,用间接眼底镜和屈光度20~30D的透镜进行眼底检查。检查同时监测生命体征,防止发生眼心反射所致的心动过缓。检查后:30分钟~2小时方可进食,体重越小者禁食期越长,但要防止低血糖的发生。

  网膜神经纤维层出现毛细血管的内皮增殖小结,血管呈小球状,其周围可有纺锤状间叶细胞增殖,以致神经纤维层变厚,可有小出血及水肿。神经纤维层进一步增厚,新生的毛细血管芽穿破内界膜达视网膜表面,严重者可进一步进入玻璃体,可在其中继续生长成血管纤维膜,产生出血或牵引性视网膜脱离。晶体后可见不同程度的血管纤维膜形成,与视网膜之间的纤维条索相连。虹膜周边前粘连、后粘连、瞳孔膜形成以及继发性青光眼之改变。

  早产儿视网膜病变还可用多普勒超声波检查,将增益调整至最大,应用8点位检查法对玻璃体进行全面检查。然后衰减增益至正常范围,观察病变形态改变。

  早产儿视网膜病变的检查和诊断的问题现在就为朋友们介绍完了,若是孩子不幸被诊断为早产儿视网膜病变就需要尽快治疗了,不要让早产儿视网膜病变夺走孩子的光明。最后祝愿儿童们能够健康成长。

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