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晚期产后出血的诊断要点

晚期产后出血的诊断要点

  对于既往有多次人工流产史,胎盘粘连史,产后出血史者,或分娩时有产程延长,急产,双胎,难产,宫腔操作,副胎盘,轮廓状胎盘,胎盘缺损或产后出血史应提高警惕。根据病史,临床表现,体征和辅助检查即可作出诊断。

  下面介绍晚期产后出血的诊断要点:

  产后出血的诊断并不困难,关键在于找出原因,迅速止血,补足血容量。抗休克。如因胎盘滞留或粘连,应作人工剥离胎盘或宫腔探查。

  晚期产后出血与分娩时情况有一定关系,因此,对分娩过程的了解,如难产产程过长,胎盘滞留,剖宫产时子宫切口两侧缝扎情况,有无感染因素等,对诊断有一定的参考价值。

  阴道窥诊可见其内积存多是血液夹有血块,或混有胎盘及胎膜组织,子宫口松弛,呈开放状态,或夹有胎盘组织,双合诊时可见子宫大而软,或形态不清,可有轻度触痛,感染时触痛可较明显,剖宫产术后者,有时可触及子宫下段明显变软,滋养细胞肿瘤者,有时可于产道内发现转移结节。

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