晚期产后出血在产后1~2周发病最常见,亦有迟至产后6周发病,又称产褥期出血。由于妊娠病理情况及社会因素的增加,对胎儿重视程度高及产妇惧痛等因素的影响,剖宫产率逐步上升,术后并发症亦增加,剖宫产时术者水平高低与晚期产后出血率有一定关系。危害极大,产妇在日常生活一定要做好护理工作。
晚期产后出血的护理要点有以下几点:
1、注意休息,保持心态良好,避免紧张、焦虑,同时注意积极而合理的进行治疗,减少出血量,注意避免受凉,预防并发感染。
2、饮食应以清淡、易消化,富于营养为宜,注意多吃含铁较高的食物,以利于机体造血,改善因为出血而导致的贫血,可以适当的多吃点驴肉、猪肝、猪血、牛羊肾、羊舌、黄豆、蚕豆、高粱、腐竹、大白菜、黑木耳等含铁较高的食物。
3、禁食肥腻,酸性、生冷、辛辣、刺激性食物,戒烟酒。
对有产后出血史,多次人工流产史,胎盘滞留及双胎,羊水过多,产程延长者提高警惕,做好产前保健及产时,产后监护。同时详告产妇,取得配合,预防晚期产后出血的发生。
正确处理第2、3产程,出头娩肩应缓慢,保护好会阴以免软产道撕裂。产后严密观察宫缩及阴道出血量,按压宫底促积血排出。
严格剖宫产指征,加强对正常生理分娩方式的宣传,减少社会因素的影响。对于具备剖宫产指征者,子宫切口选在子宫下段,先切开一个小口,再用手撕至合适的长度,出胎头应动作轻柔,选择恰当缝线,针距不可太密,止血彻底,术后用抗生素预防感染。
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