骨髓瘤,是40~60岁中老年人多发的恶性骨髓内肿瘤。骨髓瘤好发椎体、肋骨、胸骨、颅骨和骨盆等部位。根据发病部位与的不同,骨髓瘤患者的临床表现会有差异。
骨髓瘤的临床表现:
⑴反复感染:体内抗体形成障碍及细胞免疫缺陷,故易发生细菌与病毒感染,细菌尤以肺炎球菌性肺炎多见,其次与泌尿系统感染及败血症,病毒的带状疫疹为多见。感染是常见的初发症状,又是治疗中重要并发症,也是主要的死亡原因。
⑵高粘滞综合症:约2-5%患者发生此征。表现为头晕、头痛、视力障碍、肢体麻木、眼底检查可见视网膜静脉扩张,伴渗血、出血。
⑶肾脏病变:肾脏病变是本病比较常见而又具特征的临床表现,50%患者早期即出现蛋白尿、血尿、管型尿。因而误诊为肾脏疾病。与感染一样,肾功能衰竭既可以是本病的初发表现,也是主要死亡原因之一。在大多数情况下,肾功能衰竭呈慢性、渐进性的,但少数情况下可发生急性肾功能衰竭,主要诱因是高钙血症和脱水,若处理及时得当,是可运转的。
⑷其他:高钙血症、高尿酸血症、淀粉样变性、肝脾肿大。
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