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得了骨髓瘤怎么办

得了骨髓瘤怎么办

  多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,简称MM)是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤。由于骨髓中有大量的异常浆细胞增殖,引起溶骨性破坏,又因血清中出现大量的异常单克隆免疫球蛋白,尿中出现本周氏蛋白,引起肾功能的损害,贫血、免疫功能异常。 MM起病徐缓,早期可数月至数年无症状。出现临床症状繁多,常见贫血、骨痛、低热、出血、感染、肾功能不全,随着病情进展,可出现髓组织浸润、M球蛋白比例异常增高,从而导致肝脾淋巴结肿大、反复感染、出血、高粘综合征、肾功能衰竭等。MM的发病年龄多见于中年和老年,以50-60岁之间为多,男性多于女性,男女之比约为2:1。MM在所有肿瘤中所占比例为1%,占血液肿瘤的10%本病的自然病程为0.5-1年,经治疗后生存期明显延长或长期“带病生存”。那么,得了骨髓瘤怎么办。

  迄今尚未完全阐明,可能的病因有电离辐射、接触工业或农业毒物,与慢性感染、慢性抗原刺激有关,还可能与遗传有关,以及与IL-6等细胞因子有关。日本原子弹爆炸后幸存者中,骨髓瘤的发病率与死亡率均有增加。本病可发生于慢性骨髓炎、肾盂肾炎、结核病、慢性肝炎、自身免疫性疾病的基础上,因为长期慢性感染可表现为淋巴-网状系统增生,自身免疫反应及高丙种球蛋白血症。

  【常规治疗】

  (一) 化疗

  一般采用各种联合化疗方案,初治病人可以选用各方案;在化疗取得完全缓解后,

  用VCAP、MEPP方案。 MM联合化疗方案.MM患者多年老体弱,全身情况差,过分化疗并无益处。

  (二) 对症治疗

  1.感染 细菌感染,应选用抗生素。

  2.高钙血症 增加补液量,多饮水使尿量每日>2000ml,促进钙的排泄。

  3.高尿酸血症 大量补液,口服或静脉注射碳酸氢钠,别呤醇100ml/次。

  4.贫血 可运用雄性激素。

  5.肾功能衰竭

  (三) 放射治疗

  能使肿块消失,解除局部疼痛,照射200-300cGy骨痛可以减轻。

  (四) 干扰素

  大剂量α-干扰素能遏制骨髓细胞瘤的增值。临床应用干扰素联合化疗的方法治疗本病,能提高化疗化疗的完全缓解率。用法:(3~5)×10,6单位皮下注射,每周3次,用4-6周.

  【预后与转归】

  多发性骨髓瘤的预后,未经治疗的病人中位生存期位6个月,化疗后的中位生存期为3年。经综合

  治疗后中位生存期可达到5-10年,甚至更长。生存期与年龄,分型,分期以及治疗措施有关。

  目前影响MM预后的因素有:

  (1)浆细胞标记指数;

  (2)β2-浆细胞幼稚程度;

  (3)微球蛋白水平;

  (4)血浆中IL-6效价,可溶性IL-6受体水平;

  (5)血浆乳酸脱氢酶水平;

  (6)C反应蛋白水平

  (7)患者年龄;

  (8)血浆单克隆蛋白含量;

  (9)胸腺嘧啶核苷激酶水平;

  (10)是否能避免多药耐药现象的出现,如“活性植物疗法”的使用及植物药物应用。

  以上就是关于“得了骨髓瘤怎么办”的详细介绍,相信看了上文,你对骨髓瘤有了一定的了解。为了更好地治疗疾病,我们要更多的了解它,在医生的医治下尽早的康复。祝愿广大患者早日康复。

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