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急性心力衰竭的鉴别诊断

急性心力衰竭的鉴别诊断

   急性心力衰竭的鉴别诊断中需要对左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭作一个鉴别诊断,心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿;而右心衰竭的临床特点是由于右心房和(或)右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。

  1、左心衰竭:

  (1)呼吸困难:是左心衰竭的最早和最常见的症状。主要由于急性或慢性肺瘀血和肺活量减低所引起。阵发性夜间呼吸困难是左心衰竭的一种表现,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽频繁,出现严重的呼吸困难。

  (2)咳嗽和咯血:是左心衰竭的常见症状。

  (3)其它:可有疲乏无力、失眠、心悸等。

  2、右心衰竭:

  (1)上腹部胀满:是右心衰竭较早的症状。常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。

  (2)颈静脉怒张:是右心衰竭的一个较明显征象。

  (3)水肿:心衰性水肿多先见于下肢,呈凹陷性水肿,重症者可波及全身,下肢水肿多于傍晚出现或加重,休息一夜后可减轻或消失。 (4)紫绀:右心衰竭者多有不同程度的紫绀。

  (5)神经系统症状:可有神经过敏,失眠,嗜睡等症状。

  (6)心脏体征:主要为原有心脏病表现。

  3、全心衰竭:可同时存在左、右心衰竭的临床表现,也可以左或右心衰竭的临床表现为主。

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急性心力衰竭的治疗

急性心力衰竭的患者一定要进行积极的急救处理,可以快速地输入地高辛或者是西地兰,还要应用利尿剂以及镇静类的药物,要让患者持续性的进行吸氧,而且要取半卧位或者是半坐位。患者一定要控制食物中钠盐的摄入以及水...

1个回答

急性心力衰竭什么引起的?

于某些原因,使右心室心肌收缩力急剧下降或右室的前后负荷突然加重而引起的右心排血量急剧减低所致的临床综合征。血压显著下降伴尿少(<20ml/h)及外周循环衰竭的表现,如四肢湿冷、冷汗、神志恍惚、烦躁不安...

1个回答

心力衰竭的是什么症状?

你好,心力衰竭是我们生活中一种非常常见的疾病,心衰最典型的症状是不同程度的呼吸困难,活动时加重,严重者端坐呼吸、咳嗽并伴大量白色绒粉红色泡沫痰、食欲降低、双下肢浮肿等,早期心衰的表现并不典型,有的患者...

1个回答

急性心力衰竭怎么诊断?

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呼吸困难是不是急性心力衰竭表现?

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急性心力衰竭治疗的药物有哪些?

65岁女性,确诊为急性心力衰竭,这是一种比较严重并且比较危重的疾病。多是器质性心脏疾病致使的。年龄较大,并且比较危重,需要有住院进行治疗,这种治疗是综合评价治疗措施,必要时还需要有吸氧,帮助稳定心肺功...

2个回答

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