鉴于老年人的生理特点、病理特征，治疗老年急性左心力衰竭应抓主要矛盾，因为控制急性左心衰，血管扩张剂结合强心、利尿剂是治疗老年左心衰的主要措施。以下是控制急性左心衰的具体治疗措施。
1、在高血压性心脏病并左心衰时，优选血管扩张剂，其他原因所致左心衰则优选强心剂。有时，前者在使用血管扩张剂后血压已下降，但心衰症状不减轻，可加用强心剂，使心衰明显改善。老年人用强心剂可减少剂量，切勿过量。使用利尿剂大剂量利尿后，应及时纠正电解质紊乱。近年来治疗中使用血管紧张素转换酶遏制剂(ACEI)、β受体阻滞剂后，在预防、延缓心衰的进程方面，降低死亡率有很大进展。
2、治疗原发疾病，消除诱发因素。老年急性左心衰时均有原发疾病和诱发因素存在，而呼吸道感染是最常见的诱因，针对不同的病因和诱因，采取积极预防和治疗呼吸道感染，改善生活方式，戒烟戒酒，减少不必要的情绪激动和医源性等诱因，及时进行冠心病的二级预防，重视改善心肌供血，减轻心脏负荷，严格控制血压，控制心律失常等，是防止老年急性左心衰的发生和发展的重要措施。
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