(1)HIV感染引起的免疫反应：机体感染HIV的初期，HIV致敏淋巴细胞后，可产生特异性细胞毒性T细胞(CTL)，表达HIV抗原成分的细胞可被CTL破坏，HIV被杀伤或清除;自然杀伤细胞(NK细胞)可在HIV抗体的介导下，通过抗体依赖性细胞毒性细胞(ADCC)的作用来破坏表达HIV的细胞。这样免疫反应就可清除血循环中部分感染细胞的HIV，并限制HIV感染新的细胞，使HIV感染者长期处于无症状状态。
(2)HIV感染引起的免疫抑制：HIV对CD4 细胞(包括辅助性T细胞、单核细胞及巨噬细胞等)有特殊的亲嗜性。HIV借助gp120与靶细胞表面的CD4分子结合，在gp41的协助下进入细胞内，使细胞受到感染。感染后，辅助性T细胞的功能异常或缺乏， 阿地白介素(IL-2)等细胞因子产生减少，对同种异型抗原的反应性减低以及对B细胞的辅助功能减低等。T细胞的数量异常主要是CD4 辅助性T细胞的数量减少，当CD4 T细胞数量减少至200×106/L以下时，则易发生机会性感染或肿瘤。
实验证实B细胞的表面有少量CD4分子表达，因而也可能被HIV-1感染。但更重要的是B细胞功能的异常。在感染早期，可出现强烈的多克隆B细胞激活，表现为IgG、IgA水平的升高，循环免疫复合物出现，外周血B细胞增多等;对抗原刺激的抗体反应异常及自身免疫现象;辅助性T细胞功能的缺损可导致持续的B细胞激活;其他的病毒感染，如CMV和EBV感染也是导致B细胞激活的因素之一。单核巨噬细胞既可通过表面的CD4分子而受感染。与CD4 T细胞不同的是巨噬细胞似乎对HIV的致细胞病变作用的耐受性要强些，更多地起到病毒贮存库的作用。另外，巨噬细胞在携带病毒通过血-脑屏障到达中枢神经系统的过程中起了重要的作用。在感染晚期，单核-巨噬细胞的抗原提呈功能受损。在AIDS患者，这些细胞的某些异常可能是细胞在体内慢性激活的结果，例如：IL-2受体表达的增加、IL-1分泌等。这种慢性激活可能与多种因素有关，如：病毒蛋白或细胞因子的作用，或HIV感染的直接作用等。
(3)HIV感染致CD4 细胞减少：根据目前了解，其机制可能有以下几种。
①免疫反应性损伤：由于HIV感染的主要是CD4 T细胞，当HIV感染引起的免疫反应(包括：CTL，ADCC等)持续存在或过强时，即可导致CD4 T细胞减少以至耗竭。
②HIV的直接致细胞病变作用：HIV感染可通过其直接致细胞病变作用(CPE)，导致细胞死亡。当受染的CD4 T细胞的HIV-env基因呈高表达时，通过包膜糖蛋白(gp120和gp41)的介导，与邻近正常的CD4 T细胞融合，形成多核巨细胞即合胞体细胞。合胞体细胞一般在形成后48h内死亡和溶解。胸腺及外周血T细胞前体也可由于HIV感染而不能增殖及补充成熟T细胞群。
③细胞凋亡：大量研究证实，HIV及其产物均可诱导产生细胞凋亡。gp120/gp41可增加活化的CD4 T细胞的凋亡率。包膜蛋白通过CD4受体的信号传递诱导T细胞凋亡。通过辅助受体CXCR4的信号传递也可诱导其凋亡，这可能是通过p38依赖的信号传递而触发的。
④超抗原效应：推测一个病毒蛋白可能刺激并最终耗竭带有特异T细胞受体的CD4 T细胞。
⑤无辜伤害：游离的gp120与未感染的CD4 T细胞表面的CD4分子结合，使其受免疫攻击，而被无辜伤害。
⑥产生减少HIV感染造血干细胞或HIV感染致胸腺功能耗损，而引起CD4 T细胞产量减少。
(4)HIV抗原变异及毒力变异的影响：由于整合在宿主细胞染色体内的前病毒需借助于宿主细胞的转录和翻译体系进行转录和翻译，因而子代病毒极易发生变异。尤其是病毒的外膜区域。由于HIV-1的复制速度非常快，每天约有1010～1012个病毒释放入血。据估计每10000次转录中有1次错配，则每日约产生107个变异的病毒颗粒。HIV变异株能逃避特异的体液及细胞免疫的攻击。此外，在感染过程中变异株的毒力也在变，毒力不同可能影响疾病的进程及严重性。在感染早期，HIV复制缓慢，不诱生合胞体，系低毒力变异株。而在感染后期，虽然仍无症状，但T细胞数量逐渐减少，且可见到复制快、诱生合胞体的高毒力变异株。
(5)其他因素的影响：HIV感染常潜伏多年而不发展成AIDS，却可能在某个时候病情迅速进展，此可能与其他因素的影响有关。在感染的各个阶段于淋巴细胞及单核巨噬细胞内均可见到HIV(通常是低毒力株)复制，但在CD4 T细胞染色体组中的前病毒却几乎呈静止状态，因而没有造成T细胞的损伤和耗竭。一旦机体受到某些因素的刺激，如毒品、CMV、EBV或其他的病毒感染等，淋巴细胞及单核-巨噬细胞被激活，其内的前病毒即开始转录和复制，造成大量细胞的损伤和耗竭。此外，遗传的、行为的、环境的因素也可影响发展成AIDS的速度。例如某些MHC单倍型可能较早发生AIDS，这些MHC连锁的基因簇就可能是AIDS发病机制中的一个重要影响因素。
因此，推测AIDS的可能发病机制是：当某一个体被HIV感染后，在感染初期，机体对HIV产生了极好的免疫反应，高毒力、高表达HIV克隆被抑制或清除，且由于感染的细胞数量尚少，因而没有造成CD4 T细胞数量的明显变化。但隐藏在淋巴细胞、单核巨噬细胞内的HIV变异株和整合的前病毒未受到免疫攻击而潜伏下来。在以后的某一时候，由于某些因素激活这些细胞后，潜伏在细胞内的HIV以及前病毒开始转录和复制，不断产生较高毒力的HIV变异株，在上述致CD4 T细胞减少的机制参与下，使CD4 T细胞迅速减少及耗竭，导致整个免疫系统崩溃，感染者迅速发展成AIDS患者。
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棉花上有血会不会感染艾滋病呢？
被套棉花上面有血液并不是说一定会传染艾滋病，艾滋病主要是通过高危性生活碰触和散播引来的，然后就是血液直接碰触，如果是床单上面的棉花有血，并且是刚出的血，然后病原体数量比较大，身上刚好有伤口的情况下就容易再次发生传染散播。如果身上没伤口，一般来说也问题不大。需要强调的是尽量少吃一些刺激性的食物，也不建议吃一些太油腻的食物。
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我是否感染了艾滋病了？
艾滋病主要是通过性碰触，血液，母婴等途径传染。性伴侣一方传染艾滋病，那么另一方传染几率可以说是百分之九十九，风险很高。可以去当地疾控中心仔细检查化验明确有否传染。一般早期发觉可以通过药物压制纾解救治，可以有效的延长性命，大幅提高生存质量等。特别注意平时也应该注意，不要让自己太累，保证充足的睡眠时间。
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关于艾滋病的感染是怎么回事？
艾滋病散播途径最主要有三种，比如说母婴散播，血液散播或者性交散播等，在这期间不要动用公共用品，或者不洁性生活，比如说肛交或者口交。在这期间，要练习许多艾滋病防治技术，注意安全性行为，防止滥交。防止与高危人群再次发生性碰触，留意个人卫生。需求注意饮食均衡，饮食多样化，多吃新鲜蔬菜水果。
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血液检查艾滋病
部分医院当天可出结果，但有些大型医院大概三天方才能出结果。艾滋病不能治愈，但是目前可以通过鸡尾酒疗法来抑止病情扩张，大幅提高患者免疫力，治疗效果非常明显，患者要始终保持乐观向上的心态，消极情绪可能会放慢病情扩张，生存中积极锻练，大幅提高免疫能力，防止受外伤。需求注意平时的时候也要避免性生活，保证局部卫生清洁干燥，避免加重感染。
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很担心会不会感染艾滋病呢
如果对方是艾滋病毒感染者，那么您与其再次发生性关系被传染艾滋病的几率是非常大的。艾滋病主要通过性碰触，血液以及母婴实施散播，目前性乱交占艾滋病的易发因素之一。由于艾滋病的潜伏期比较长，您目前可以实施艾滋病有关的血清学仔细检查来诊断可有被传染到艾滋病毒。特别声明注意休息，避免着凉受潮湿，不要吃刺激性的食物。
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我想问下我的症状会不会得艾滋病？
艾滋病主要是通过高危性行为碰触和散播引来的疾病，理论上来说就是个病毒感染后引致的表现出，除了就是血液散播，只好说目前有个找的行径再次发生艾滋病传染的风险是最大的，决定避孕套相对来说安全性还会好一些。暂时只好是已经结束后21天以上的时间检验抗体。需求注意要多喝水，饮食要以清淡、营养为主，不可以吃辛辣刺激性食物的慑入的。
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