“艾滋病”的早期症状

　　早期是没有症状的。艾滋病的病程可以分为：

　　(1)潜伏期：艾滋病病毒从侵入人体到出现到出现临床症状的时间为6月至8～10年或更久，其中应注意“窗口期”问题，即HIV侵入人体到抗体出现，这个过程所需的时间称为HIV的“窗口期”，多认为此期大约3个月左右。处于窗口期感染者血液中虽然检测不到抗体，但血液、精液、阴道分泌物等体液中含有艾滋病病毒，有传染性。

　　(2)急性感染期：临床上表现一过性的类似传染性单核细胞增多症样的症状，血清HIV抗体阳性，约有1/3以上感染者出现这类症状。

　　(3)无症状HIV感染期：HIV抗体阳性，没有临床症状。从感染到出现症状之间潜伏期可能1～15年，平均3～5年。

　　(4)持续性全身淋巴结肿大期：首先见于颈部、腋窝、腹股沟淋巴结，以后蔓延至全身。持续3个月以上，非腹股沟部位肿大淋巴结超过3个以上，直径超过1厘米，而原因不明。

　　(5)艾滋病相关综合征：出现一系列非特异性临床症状。如持续1个月以上发热、腹泻、体重减轻10%而找不出其他原因，又如食欲减退、皮疹、干咳、特发性血小板性紫瘢，口周和肛周大量湿疣等症状。这些症状常比典型的艾滋病症状轻，此期可达3年之久。

　　(6)艾滋病：由于免疫系统遭到严重破坏，导致二重感染，往往成为艾滋病致死原因。常见感染有卡氏肺囊虫肺炎、慢性隐孢子虫病、弓形体病、念珠菌病、隐球菌病、结核等。继发肿瘤，由于细胞免疫功能不全而发生的恶性肿瘤，主要是卡波西肉瘤，非何杰金氏淋巴瘤和脑的原发性淋巴瘤。其他合并症如慢性淋巴性间质性肺炎。艾滋病还会损害神经系统，引起晚期的脑损伤，表现为记忆丧失、冷漠、动作失调、部分瘫痪、痴呆或精神症状。这些症状可单独发生，也可伴随前述症状同时出现。艾滋病此期确诊后，病人平均存活时间为3年。不论临床上如何分期，一旦感染HIV，将终生带有病毒，不论其有无临床表现，均具有传染性。目前存在的一个问题是人们往往对艾滋病心怀恐惧，于是对艾滋病感染者和患者存在偏见，歧视和排斥他们。其实，艾滋病感染者和患者同样是受害者，歧视和排斥他们不仅对他们是不公正的，也不利于预防和控制艾滋病，全社会都要努力改变旧有观念。

　　据国际研究和临床经验，在艾滋病发病前1-4年内，大多数艾滋病患者都会单独出现口腔症状。与HIV感染密切相关的口腔病变有以下几种：

　　白色念珠菌病：发生于上腭及舌背，在红色区域上有时可见白色斑点或斑块。或者发生在口腔的任何部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，留下红色区域并伴有出血。有人认为口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为艾滋病的预测性指标。

　　毛状白斑：是位于舌两侧边缘的白色或灰色病变。病变也可延伸到舌腹部及舌背部，病变不能除去。它几乎仅见于HIV感染者和艾滋病患者。

　　牙周病：表现为牙根发炎，牙根溃疡，牙根坏死以及牙齿松动，并可出现牙根出血疼痛和恶臭等症状。据报道，HIV感染或艾滋病患者，19%-29%有牙周炎。

　　卡波济肉瘤：单个或多个红色、淡蓝色或紫色的斑块或肿块，有或无溃疡，见于上腭和牙根。卡波济肉瘤在正常人群中罕见。