肾功能紊乱、肾结构的破坏都是很常见的HIV感染的并发症，大约5～10%的HIV病人患有一种病理上独特的肾脏疾病，被称为HIV肾病。这种肾病通常迅速进展为需要由血液透析来维持生命的终期肾脏疾病。许多与HIV相关的肾异常，包括HIV肾病，可以发生在HIV疾病的任何阶段一从早期的无症状感染到晚期的艾滋病，其中肾衰竭和电解质紊乱更常见于艾滋病人中。HIV肾病又可以是HIV早期或唯一的表现，有些病例甚至出现于抗HIT7抗体产生之前，HIV肾病又可以成为出生于血清学阳性母亲的婴儿的重要的临床表现之一。
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1.HIV相关性肾病(HIV AN) HIV的嗜组织性的基础是复合体，并非仅仅因为易感细胞表面附有CD4受体，HIV在细胞内复制一般具有细胞毒性。在肾脏内，肾小管细胞，肾小球表皮细胞遭到严重损伤，导致过滤的蛋白质“漏出”产生肾病综合征。严重蛋白尿是HIV肾病的前奏。尿素血症，蛋白尿，或两者同时出现发生在90%的HIV感染病人中，大多数病人(89%)尿蛋白量超过每天1克甚至更多。
局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)是HIV AN患者所表现的典型肾脏病变，HIV性肾损害出现后病情进展迅速，多在发现肾损害后16周内死亡，病理可见肾脏增大，皮质表面光滑。早期肾脏损害在显微镜下显示弥漫性肾小球膜增大，伴极轻微的肾小球硬化。数目不等的肾小球发生节段性硬化，其特征是含粗大的胞浆液泡的上皮细胞增生，毛细血管壁萎陷，或由于蛋白质沉积(透明变性)而至毛细血管消失，腔内有泡沫细胞(充满脂质的单核细胞)。肾小球囊腔通常扩大，肾小管损害非常广泛。
HIV肾病的临床表现综合如下：严重蛋白尿、氮质血症、水电解质紊乱、肉眼血尿、血压正常、肾脏正常或增大、急骤进展性肾功能不全。血压正常成为HIV肾病的显著特点，其原因难以解释。尿沉淀检查常显示严重的蛋白尿、卵形脂肪小体和脂肪尿。大量的巨形蜡样管形是HIV肾病的特征表现。肾脏的增大可能由于：
① 疾病的快速进展，没有足够的时间使全部肾小球都硬化、纤维化;
② 不同于其它慢性肾功能衰竭，HIV肾病显示显著的肾小球扩张及无数的微样小囊;③ 间质水肿，急剧的血清白蛋白减少，与中等程度蛋白尿(<10mg/天)不成比例，可能与营养不良或肝脏生产白蛋白功能异常有关。HIV肾病一旦发生，将迅速进展恶化为终期肾病，在不同研究对时间的报道并不一致，但大多为6～12个月，平均9个月。
2.水、电解质及酸碱平衡紊乱在晚期AIDS病人中，水、电解质紊乱很普遍。低钠血症是HIV感染病人中最为常见的电介质紊乱，住院病人中低钠血症者可达36%一56%。在这些病人中，由胃肠道液体丢失引起的低血容量是低钠血症的最常见病因。肾上腺功能低下是引起低钠血症的另一原因。虽然尸检常报告有肾上腺的病理改变，但临床上少于5%的患者表现为明显的肾上腺功能低下。低钠、高钾血症、无阴离子间隙的代谢性酸中毒、低血容量、肾脏盐分丢失，以及轻度肾功能不全的表现常混合存在。
在HIV感染者治疗过程中，药物也是引起水、电解质紊乱的一个重要原因，能引起与肾上腺功能不全相似的异常表现。现已发现接受戊烷咪胃肠外给药的患者，可发生高钾血症和非阴离子间隙性代谢性酸中毒。二性霉素B与高钠血症、低钾血症、低镁血症、肾小管酸中毒及肾功能不全有关。用化疗药物治疗艾滋病相关恶性肿瘤时，可直接通过肾脏毒性或持续的呕吐、腹泻造成胃肠液体丢失而引起水、电解质紊乱。
3.急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭发生于20%～40%的艾滋病人中，这是HIV感染者的并发症之一。可继发于液体摄入不足或胃肠道液体过多丢失造成的肾前性氮质血症。高血压、脓毒血症或应用肾毒性药物引起的肾脏缺血可导致肾小管坏死。急性间质性肾炎是药物治疗HIV相关疾病引起的又一并发症。
机会性感染、淋巴瘤或卡波济氏肉瘤的肾实质侵犯，以及皮下滥用麻醉剂引起的淀粉样变性均可导致间质性肾炎。其他肾脏病变，如乙肝诱导的膜性肾小球肾炎，继发性细菌感染的急性肾小球肾炎，由CMV、真菌、分枝杆菌直接引起的肾实质感染，以及溶血一尿毒症综合征，均与HIV感染者肾功能不全有关。
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棉花上有血会不会感染艾滋病呢？
被套棉花上面有血液并不是说一定会传染艾滋病，艾滋病主要是通过高危性生活碰触和散播引来的，然后就是血液直接碰触，如果是床单上面的棉花有血，并且是刚出的血，然后病原体数量比较大，身上刚好有伤口的情况下就容易再次发生传染散播。如果身上没伤口，一般来说也问题不大。需要强调的是尽量少吃一些刺激性的食物，也不建议吃一些太油腻的食物。
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我是否感染了艾滋病了？
艾滋病主要是通过性碰触，血液，母婴等途径传染。性伴侣一方传染艾滋病，那么另一方传染几率可以说是百分之九十九，风险很高。可以去当地疾控中心仔细检查化验明确有否传染。一般早期发觉可以通过药物压制纾解救治，可以有效的延长性命，大幅提高生存质量等。特别注意平时也应该注意，不要让自己太累，保证充足的睡眠时间。
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关于艾滋病的感染是怎么回事？
艾滋病散播途径最主要有三种，比如说母婴散播，血液散播或者性交散播等，在这期间不要动用公共用品，或者不洁性生活，比如说肛交或者口交。在这期间，要练习许多艾滋病防治技术，注意安全性行为，防止滥交。防止与高危人群再次发生性碰触，留意个人卫生。需求注意饮食均衡，饮食多样化，多吃新鲜蔬菜水果。
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血液检查艾滋病
部分医院当天可出结果，但有些大型医院大概三天方才能出结果。艾滋病不能治愈，但是目前可以通过鸡尾酒疗法来抑止病情扩张，大幅提高患者免疫力，治疗效果非常明显，患者要始终保持乐观向上的心态，消极情绪可能会放慢病情扩张，生存中积极锻练，大幅提高免疫能力，防止受外伤。需求注意平时的时候也要避免性生活，保证局部卫生清洁干燥，避免加重感染。
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很担心会不会感染艾滋病呢
如果对方是艾滋病毒感染者，那么您与其再次发生性关系被传染艾滋病的几率是非常大的。艾滋病主要通过性碰触，血液以及母婴实施散播，目前性乱交占艾滋病的易发因素之一。由于艾滋病的潜伏期比较长，您目前可以实施艾滋病有关的血清学仔细检查来诊断可有被传染到艾滋病毒。特别声明注意休息，避免着凉受潮湿，不要吃刺激性的食物。
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我想问下我的症状会不会得艾滋病？
艾滋病主要是通过高危性行为碰触和散播引来的疾病，理论上来说就是个病毒感染后引致的表现出，除了就是血液散播，只好说目前有个找的行径再次发生艾滋病传染的风险是最大的，决定避孕套相对来说安全性还会好一些。暂时只好是已经结束后21天以上的时间检验抗体。需求注意要多喝水，饮食要以清淡、营养为主，不可以吃辛辣刺激性食物的慑入的。
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