败血症是现在生活中比较常见的一种疾病,此外不仅病情发展很快,而且还顽固难治,症状严重时甚至会造成患者死亡,因此得了败血症之后需要尽快治疗。专家指出,目前治疗败血症的方法分为中西医两种,但是不管哪种方法治疗败血症,都应该针对病因着手治疗,这样才能对症下药尽快康复。
败血症对生命危害大 中西医帮您解决它
首先是,西医治疗败血症的常规疗法:
败血症的治疗包括基础治疗、对症治疗和病原治疗,其具体治疗方法如下所述。
一、基础治疗与对症治疗
败血症患者的体质差,症状重,病情需持续一段时间,故在应用**抗菌治疗的同时,还需注意补充各种维生素、能量合剂,甚至小量多次给予人血白蛋白(白蛋白)、血浆或新鲜全血以补充机体消耗、供给能量、加强营养、支持器官功能,及时纠正水与电解质紊乱,保持酸碱平衡,维持内环境稳定。
二、病原治疗
致病菌的鉴别及对抗菌药物敏感性的测定是败血症临床治疗的基础,而合理选用敏感的抗生素则是治疗的关键。
1、病原菌明确的败血症
在药敏结果未出来前,针对已知病原菌选用有效的抗生素,尽可能低的花费并避免毒副作用。如系严重复数菌败血症又经多体治疗方案仍无效时,可考虑选用泰能。一旦药敏试验报告,则应根据其结果更改抗菌药物。
2、抗菌药物的选择
(1)葡萄球菌败血症:现常选用头孢噻吩、头孢唑林、头孢噻肟、头孢哌酮、舒巴坦等,还可联合应用阿米卡星、庆大霉素,对耐甲氧西林的金葡菌优选万古霉素。
(2)革兰阴性杆菌败血症:此类败血症可从第二、三代头孢菌素中选用一种,可与庆大霉素或阿米卡星联合,也可与哌拉西林联合。氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物临床上也常被选用。
(3)厌氧菌败血症:常呈复数菌混合感染,选药时应兼顾兼性厌氧菌或需氧菌。常选用的药物有氯霉素、万古霉素、林可霉素、克林霉素、氨苄西林、拉氧头孢、头孢唑肟、头孢曲松、甲硝唑、替硝唑、环丙沙星及氧氟沙星等。
(4)真菌败血症:使用咪康唑(达克宁),人工合成的1-苯乙基咪唑衍生物,对念珠菌属、曲霉菌属、新隐球菌属等具有强大抗菌性,不必与其他抗真菌药配伍用。氟康唑(大扶康)为新型三唑类抗真菌药,能特异、有效地遏制真菌甾醇合成,与血浆蛋白结合率低,能渗透至体液,有静脉及口服两种剂型。当真菌与细菌感染同时存在时,大蒜注射液可同时控制真菌和细菌的生长,宜选用之,唯作用较弱,对严重感染往往不能奏效。
其次是,中医治疗败血症的具体方案:
一、辨证治疗
1.正盛邪实
治法:清热解毒凉血。方药:黄连解毒汤合犀角地黄汤加减。水牛角、生地、丹皮,赤芍、黄芩、黄柏,栀子、甘草,黄连。黄疸重加茵陈、柴胡;抽搐加钩藤、石菖蒲;衄血、便血加白茅根、仙鹤草。
2.正不胜邪
治法:益气温阳祛邪。方药:四逆汤加减。生地、败酱草,人参、炙甘草,附子,干姜。出血明显加阿胶珠、白芍;额出冷汗加黄芪。
二、专方验方
1.清宫粉:广郁金,生山栀,寒水石,黄芩,黄连,玳瑁,琥珀,朱砂,冰片。共研极细末,过筛为散。每服3g,每日2次。适用于本病见惊厥者。
2.火府丹:生地,木通,黄芩,甘草。水煎服,每日1剂,分2次服。适用于本病高热者。
3.银翘生脉散:银花,连翘,人参,陈皮,麦冬,五味子。水煎服,每日1剂,分3次服。适用于本病由肺炎引起者。
4.茵陈茅根汤,茵陈,白茅根,茯苓,车前草,猪苓。水煎服,每日1剂,分3~4次服。适用于本病伴黄疸者。
败血症对生命危害大中西医帮您解决它?专家表示,治疗败血症一定要选择正规医院和临床经验丰富的专家,这样不仅效果有保证,而且还能避免乱收费的情况。
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