对于哪些人群来说拔牙是禁忌

　　虽然现代的拔牙很安全且很少有痛苦。很多人因害怕拔牙而长期把早该拔除的病牙保存在口腔内，这样会埋下健康隐患。但是有一群人因为某种症状不能进行拔牙。哪些人群不能拔牙呢?

　　哪些人群不能拔牙?

　　拔牙禁忌1、高血压

　　收缩压高于160-180mmHg，或舒张压高于100-110mmHg时，应先行治疗高血压，待血压降至180/100mmHg后再行牙拔除术。

　　拔牙禁忌2、糖尿病

　　拔牙时，血糖以控制在8.88mmol/L(160mg/dl)以下为宜。

　　拔牙禁忌3、心脏病

　　1 有近期心肌梗死病史者。主张在经治疗好转后6个月，临床症状及心电图变化皆已稳定后方可考虑拔牙。疼痛、恐惧、紧张等可诱使再次发生心梗，极为危险。如必须拔牙，需经专科医师全面检查并密切合作。

　　2 近期心绞痛频繁发作。

　　3 心功能3-4极或有端坐呼吸、紫绀、颈静脉怒张、下肢浮肿等症状。

　　4 心脏病合并高血压，血压≥180/110mmHg，应先治疗其高血压后拔牙。

　　5 有3度或4度型房室传导阻滞、双束支阻滞、阿斯综合征(突然神志丧失合并心传导阻滞)史者。

　　拔牙禁忌4、妊娠

　　在怀孕的4.5.6月期间，进行拔牙或手术较为安全。>>>>患者关注：拔牙的治疗流程图

　　拔牙禁忌5、月经期

　　月经期拔牙，有可能发生代偿性出血，一般认为应暂缓拔牙。但必要时，简单的拔牙仍可进行，但要防止注意出血。

　　拔牙禁忌6、造血系统疾病

　　1 贫血血红蛋白在80g/L(8g/dl)以上一般可拔牙。

　　2 白细胞减少症和粒细胞缺乏症如中性粒细胞在2000～2500/L，或白细胞总数在4000/L以上，患者可耐受拔牙及手术。

　　3 白血病急性白血病为拔牙的禁忌症。多数慢粒患者经治疗而处于稳定期者，如必须拔牙，应与专科医师合作，并预防感染及出血。

　　4 恶性淋巴瘤恶性淋巴瘤必须拔牙时应与有关专家配合，在治疗有效，病情稳定后方可进行。[page]

　　拔牙禁忌7、出血性疾病

　　(1)原发性血小板减少性紫癜故拔牙应选择在(5万/ul)以上进行，并应注意预防出血，手术时注意止血。拔牙或手术较好在血小板记数高于(10万/ul)时进行。必要时行专科会诊检查，与专科医师合作拔牙。

　　(2)血友病血友病甲如必须拔牙时，应补充凝血因子Ⅷ。当血浆因子Ⅷ的浓度提高到正常的30%时，可进行拔牙或小手术。拔牙时应力求减少创伤，拔牙后拉拢缝合牙龈，缩小创口，拔牙创内填塞止血药物。

　　拔牙禁忌8、甲状腺功能亢进

　　拔牙应在本病控制后，静息脉搏在100次/分以下，基础代谢率在+20%以下方可进行。

　　拔牙禁忌9、长期抗凝药物治疗

　　如停药待凝血酶原时间恢复至接近正常时可拔牙。

　　拔牙禁忌10、长期肾上腺皮质激素治疗

　　在拔牙前应与专科医生合作，术前迅速加大皮质激素用量，并需注意减少创伤、消除病员顾虑及恐惧、保证无痛及预防感染。

　　拔牙禁忌11、肾疾病。各类急性肾病均应暂缓拔牙。如处于肾功能代偿期，即内生肌酐清除率>50%，血肌酐<133umm/L(1.5mg/dl),临床无症状，则拔牙无问题。

　　拔牙禁忌12、肝炎

　　急性肝炎期间应暂缓拔牙。肝硬化病员如处于肝功能代偿期，肝功能检查在正常范围内或仅有轻度异常，拔牙为非禁忌症，但应注意出血的可能性。

　　拔牙禁忌13、恶性肿瘤

　　一般认为，在放疗后3～5年内不应拔牙，否则可引起放射性骨坏死。>>>>专家谈拔牙

　　拔牙禁忌14、急性炎症期

　　应根据炎症的性质、炎症发展阶段、细菌毒性、手术难易程度(创伤大小)、全身健康情况等决定。