拔牙手术的禁忌有哪些

　　俗话说“牙痛不是病，痛起来要人命”，这句话很形象的描写了牙痛患者的痛苦。生活中很多人因为一颗小小的牙齿折磨的吃不下饭、睡不着觉，为了彻底摆脱痛苦就选择拔牙。但是拔牙不是什么情况都适合的，有些就属于拔牙的禁忌。那么到底拔牙有哪些禁忌呢?

　　1、有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以拔牙。但拔牙时应做到：麻醉剂中不要加肾上腺素，以免出现心动过速，诱发心衰;麻醉完全、动作轻巧，尽量减少不良刺激，出血或损伤;拔牙前后应给予抗感染预防处理，因为心脏病患者的抵抗力降低，较正常人容易合并感染。

　　2、出血性疾病：如血友病、原发性血小板减少性紫癜的患者，体内凝血过程有障碍，故有出血倾向。拔牙后出血难止，会引起大出血而发生生命危险。而白血病患者，由于极易发生感染，拔牙后的创口也可成为一个感染灶，从而导致严重的全身性感染，且难以控制。因此，这些病员患牙病时，应作保守治疗，禁忌拔牙。

　　3、月经、妊娠、哺乳期：妇女在月经期原则上应当避免拔牙，因为月经期间牙槽可能发生代偿性出血。但在月经期拔掉已经松动的牙，对病人没有多大影响。一些“根深蒂固”的牙齿，如阻生牙或埋伏牙，则应等月经过后拔除。有人认为妊娠期间一律不可拔牙，因为可能导致流产。但大量临床实践表明，在妊娠3~7个月拔牙比较安全，对妊娠没有什么不良影响。

　　在这个期间拔牙，还应注意以下几点：

　　①在拔牙前一天和拔牙当天，肌内注射黄体酮10毫克。

　　②拔牙麻醉剂中不可加肾上腺素。

　　③麻醉必须完全，止痛效果要好。对有习惯性流产或习惯性早产史的病人，在妊娠期间禁止拔牙。哺乳期完全可以拔牙，有人说这个时期拔牙，会使乳汁分泌中断或减少。这种说法是不科学的。临床实践表明，对乳汁分泌没有影响。

　　4、严重的肝、肾功能损害极其肝病活动期。如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和纤维蛋白原的含量减少，有出血倾向，拔牙后的创口会出血不止。因此，给这类病人拔牙前应补充适量的维生素K，促进凝血酶原合成，以补充纤维蛋白原的不足，才能避免发生意外。

　　5、恶性肿瘤以及精神病的发作期应避免拔牙。

　　6、糖尿病症状未被控制以前。

　　7、剧烈的运动、劳动后，饮酒之后不宜拔牙。

　　8、有普鲁卡因麻醉药过敏史者(有的可改为指压、针麻)。

　　求医网温馨提示：拔牙后两小时内，不能进食、不能漱口。两小时后，可以进食一些半流质食物，不要吃太烫、太硬的食物，也要避免辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素的水果和水果汁，补充营养，促进伤口愈合，注意要用非手术一侧咀嚼。

　　【参考文献：《口腔临床护理》、《拔牙攻略》】