拔牙前必知的几大常识_求医网专题频道

　　提到拔牙，很多人都会面露男色，多数都会皱眉头，咧嘴，表示恐惧。大家最害怕的无非是三件事，疼痛，流血，感染。自古以来，恐惧源于未知，我们今天就好好讨论一下拔牙，或许了解了拔牙这件事以后，您就不会那么恐惧了。

　　疼痛程度

　　您一定会说，那还用问么?长在牙床里的牙齿，生生拔出来，能不疼么?没错，拔牙时的疼痛来自于组织创伤，不过这个过程是在麻醉状态下进行的，麻药会有效地消除疼痛。当麻药注射5分钟后，您会感到同侧口角、下唇及舌尖麻木、肿胀，即表示麻醉生效，这时候一定要配合医生的检查，万一麻药还没生效就开始拔了，那就真的恐怖了。拔牙后的一两天，由于拔牙时候会对周围组织造成创伤，创口会有些疼痛，这种疼痛感觉有点胀胀的，是持续递减的，一般情况是可以忍受的，有些个别患者对疼痛比较敏感，可以服用少量的止痛药。如果拔牙后的3、4天，仍然疼痛，甚至比头两天更剧烈，那恐怕是因为创口感染引发了干槽症，这时候一定要去医院请医生帮忙了。

　　出血量多少

　　一个凝血功能正常的人，拔牙是不会出很多血的。正常情况下牙齿拔除后5～15分钟拔牙窝出血停止，形成血凝块。拔牙后，医生在创口都会塞一个棉球，让你咬半小时然后吐掉，千万别小看这团棉花，它是拔牙后止血和防止感染的关键。那块棉花是消毒过的，轻轻咬住可以压迫止血，防止唾液浸入伤口，有助于伤口内血块凝结，促进伤口愈合。所以拔牙后不要着急离开医院，一定要咬着棉球等半小时过后，吐掉棉球，让医生检查是不是还在出血。如果仍然有明显出血，那就是称为拔牙后出血了。多数时候是牙槽窝内残留炎性肉芽组织、软组织撕裂、凝血块脱落、牙槽内小血管破裂等局部原因引起，医生会及时做出止血处理。也有少数是因为凝血功能障碍等全身疾病引起，这就需要患者在拔牙前一定要跟医生交待相关病史，让医生判断你是不是适合拔牙。再有女士月经期出血的时间也会相对长一些。较好避开月经期拔牙。

　　拔牙前后的感染

　　拔牙前预防最重要的就是不能在急性感染期拔牙。拔牙后创口感染最常见的就是上边提到的干槽症了，国内报道干槽症发病率约10%左右。怎么预防它的发生呢?关键还是前边提过的那一小团棉花，要咬够30分钟，但是，一定不是咬得越久越好，时间长了唾液会通过棉球进入创口，反而容易感染。另外，不要为了口中可能渗出的血丝而猛烈漱口，保持血凝块留存于拔牙窝内。

　　哪些牙齿可以拔除?

　　1、牙齿已经松动到即使治疗也无法再稳固的程度。

　　2、龋齿且牙冠大部分损坏，牙根周围骨质也被破坏;反复发炎的缺损牙残根;有严重的牙周疾病，引起反复发炎肿胀的阻生牙等。

　　3、引起牙列不整，阻碍正常牙萌生的多生牙;引起局部病变或全身病变的病灶牙等。

　　智齿需要拔掉吗?

　　智齿又称第三磨牙，从前边中缝往后数的第八颗牙。如果您没有长这颗牙，那真是一件值得恭喜的事情，因为多数人的这颗牙都是需要拔掉的。

　　智齿的位置在口腔最靠后，由于空间限制，经常位置不正不能完全萌生，那里位置隐蔽，食物最容易嵌留，刷牙时又最难刷到，所以冠周炎和龋齿都非常高发。另外，智齿萌生还容易造成前牙拥挤加重，影响美观。因此，拔除智齿是免除后顾之忧的较好办法。当然并不是所有的智齿都要拔掉，临床10%左右的智齿是可以保留的。

　　不拔智齿需要具备的条件是：

　　1、位置比较正，预计能正常萌出。

　　2、智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏。

　　3、有对牙合牙齿，并有咬合关系。

　　求医网温馨提示：拔牙后请咬紧棉花，暂时不要说话或吐口水，一小时后再把棉花拿掉。手术或拔牙后仍无法止血请含冰水后再咬紧或压在伤口上可帮忙止血。手术或拔牙后请按时服药，若仍然有疼痛现象请用冰敷可帮助止痛。宜吃半流质的食物，饭后请用温水、温盐水或漱口水轻轻漱口，避免烟、酒、刺激性食物，同时不要做剧烈运动，应多休息。

　　【参考文献：《口腔临床护理》、《实用拔牙技术》】