干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后,是由口腔细菌引起的骨创感染。干槽症是拔牙创伤急性感染的另一种类型,以下颌后牙多见,特别是在下颌阻生第三磨牙拔除术后,发生率依次为:下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙,其他牙少见,前牙发生率最低。
一、干槽症的症状:
1、主要症状是在拔牙后3--4天,感觉局部有持续性剧烈疼痛,并且牵涉到耳颞部痛。局部牙槽窝内凝血块呈暗灰色,坏死组织逐渐脱落,使牙槽骨暴露。拔牙创口周围牙龈红肿,牙槽骨壁表面骨质坏死,有灰白色假膜覆盖,创口有臭味。局部淋巴结肿大,压迫时疼痛,张口受限、低热、伴全身不适。干槽症的发生绝大多数为下颌磨牙拔除后。
2、本病容易造成局部感染,形成牙周炎,早期自觉症状不明显,患者常只有激发生性牙龈出血或口臭的表现,与龈炎症状相似。检查时可见龈缘、龈乳头和附着龈的肿胀、质松软,呈深红色或暗红色,探诊易出血。随着炎症的进一步扩散,出现下列症状,如牙周袋形成,由于炎症的扩展,牙周膜被破坏,牙槽骨逐渐吸收,牙龈与牙根分离,使龈沟加深而形成牙周袋。可用探针测牙周袋深度。X线检查时可发现牙槽骨有不同程度的吸收。
二、发现干槽症需要注意的:
此病最核心的内容是拔牙窝内没有血凝块,如何保证拔牙窝内有血凝块是拔牙前和拔牙中及咬棉花前,都要充分考虑到问题,以下几种情况要有针对性的处理,否则容易引起血凝块的脱落,从而导致干槽症:
1、拔牙窝开口过大,深度过浅,血凝块易脱落。
2、牙槽窝骨壁过于光滑,血凝块易于脱落。
3、由于外伤和牙周病导致拔牙窝一侧骨壁过高,而另一侧骨壁过低,拔牙窝不能包绕血凝块,拔牙窝内血块易脱落。
4、拔牙窝内有肉芽尤其是坏事的肉芽及牙齿碎片,易导致感染并发生血凝块的分解。
拔牙后应按医生嘱咐行事,严禁拨牙后刷牙、漱口、吐沫等动作,保护好拔牙窝内的血凝快,减少发生干槽症的各种可能性。预防干槽症的发生,除尽量减少创伤,预防感染,尽力缩小创口外,在创内置各种制剂,均有不同的预防功效。
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