当前位置:

专题

>

拔牙

>

正畸拔牙时应注意事项

正畸拔牙时应注意事项

  决定正畸拔牙时应注意事项。

  1.牙齿拥挤度直接测量下颌模型得出牙列拥挤度。每1mm的拥挤需要1mm的牙弓间隙解除。拥挤度越大,拔牙的可能性越大。

  2.牙弓突度使前突的切牙向舌侧移动,恢复正常位置时需要牙弓间隙。下切牙切缘每向舌侧移动1mm,需要有2mm的牙弓间隙。切牙越前突,拔牙的可能性越大。

  3.Spee曲线高度在下颌牙弓模型上测量第二双尖牙颊尖至下前牙与第二恒磨牙颊沟形成的平面之间的垂直距离,为Spee曲线高度。每整平1mm Spee曲线,需要1mm的牙弓间隙。

  4.支抗磨牙的前移在确定拔牙时应考虑到磨牙前移占去的拔牙间隙。若采用拔牙矫治,关闭间隙时支抗磨牙的前移是不可避免的。正畸医师采用不同的措施可以控制磨牙前移的数量:采用强支抗时,磨牙前移占去的间隙不超过拔牙隙的1/4;使用中度支抗时为1/4-1/2;弱支抗时至少为1/2。

  5.垂直骨面型面部垂直方向的发育有三种情况,通常以下颌平面的陡度来区分三者。正常垂直骨面型SN-MP角平均34.3°(±5°),FH-MP角平均27.2°(±4.7°)。当SN-MP角大于40°,或FH-MP角大于32°,为垂直发育过度,称“高角”病例。SN-MP角小于29°或FH-MP角小于22°,反映垂直发育不足,是为“低角”病例。

  在正畸拔牙问题上,高角病例和低角病例有不同的考虑:高角病例拔牙标准可以适当放宽,低角病例拔牙要从严掌握。这是因为:

  ⑴高角病例颏部多后缩,治疗结束时切牙宜直立一些,以维持协调的鼻-唇-颏关系;较为直立的切牙还可代偿骨骼垂直不调,建立适宜的上下切牙之间的形态和功能关系。低角病例情况正好相反,多数患者颏部前突,切牙宜代偿性唇倾一些,这样不仅有利于面形,也有利于切牙的功能。

  ⑵高角病例咀嚼肌力弱,颌骨骨密度低,支抗磨牙易于前移、升高,拔牙间隙的关闭比较容易;同时磨牙的前移有利于高角病例常常伴有的前牙开合倾向的矫正。低角病例相反,咀嚼力强,骨密度高,支抗磨牙不易前移、升高,拔牙间隙的关闭主要由前牙远中移动完成,而前牙过度的内收不利于低角病例常常伴有的前牙深覆合的矫正。

  ⑶采用推磨牙向后或扩大牙弓的方法排齐牙列时,可以造成下颌平面角的开大,这对于高角病例的面形和前牙覆合均产生不利的影响,但对于低角病例却较为有利。

  在决定拔牙的牙位时高角与低角病例也有差别:高角病例若拔除靠后的牙齿有利于前牙前牙开合的控制;低角病例若需要拔牙,宜拔除靠牙弓前部的牙齿,这样不仅易于关闭拔牙隙,且有利于咬合打开。

  6.矢状骨面型当上下颌牙弓矢状关系协调、ANB角正常时,如果需要拔牙,通常是上下牙弓同时对称性拔除(除非Bolten指数不调)。但若存在上下牙弓矢状关系不调,决定是否拔牙时应考虑上下牙弓之间的差异。II类错上颌牙弓相对靠前、下颌牙弓相对靠后,ANB角较大,为代偿这种骨骼不调,治疗结束时下切牙可以稍唇倾,下颌拔牙应谨慎。III类错合相反,由于上颌相对发育不足、下颌相对过大,ANB角较小,治疗结束时允许上切牙稍稍唇倾,下切牙稍稍舌倾,以代偿III类骨骼畸形,上颌的拔牙特别慎重。

  7.面部软组织侧貌在确定拔牙与不拔牙矫治时,不能忽视对软组织侧貌、特别是鼻-唇-颏关系的分析与评价。比较常用者有以下两个测量指标。

  ⑴上下唇至审美平面距审美平面为鼻尖与软组织颏前点连线构成。

  ⑵鼻唇角鼻小柱点、鼻下点与上唇凸点所形成的角。

  8.生长发育牙列拥挤,特别是复杂拥挤,在确定拔牙与否时必需考虑的另一个因素是生长发育。生长发育评估要确定患者当前所处的发育阶段,选择适宜的治疗手段。单纯拥挤的治疗可以在青春快速生长期中进行;伴有颌间关系不调的复杂拥挤,若考虑对颌骨生长进行控制,应在快速生长期前1-2年进行矫形治疗。生长评估还包括对正畸治疗过程中患者的颅面生长进行预测。由于正常合与错合之间的差异和个体之间的差异,将正常合的平均生长数据用于错合个体患者的生长预测会存在偏差。

拔牙在线咨询

更多

拔牙后长骨刺的话去哪科复诊

拔牙后如果再次出现骨刺,那么可以上口腔外科实施牙槽骨平整术,然后再实施镶牙或者是种牙。需要强调的是建议加强锻炼身体,保持口腔清洁卫生。...

1个回答

拔牙了能抽烟吗?

经常发炎的智齿是要抽出的较好在没炎症的情况下实施剪除,因为有炎症抗麻药会引来疼痛引发拔牙的困难。既然想吸烟,拔牙后不要吸烟了,那样会引来牙齿的破皮。拔牙以后要咬紧棉球,有效的敷药,如果有口水也不要吐,...

1个回答

拔牙与不拔哪个危害大?

智齿是一种正常的身理现象,大多数都是在成年以后才会长出,基本没什么嚼功能,而且还特别容易引来炎症传染,给患者带给极大痛苦,还能反反复复复发,严重干扰正常的培训和生存,采用拔牙治疗效果是较好的。拔去智齿...

1个回答

去医院拔牙多少钱?

一般去医院拔牙需要有200元到五六百元约莫一颗,但也不是完全固定的,因为干扰价格的因素比较多,比如说你所在的区域,复诊的机构,复诊时决定的医生水平,除了就是拔牙时牙齿的位子等,如果拔牙位子运作下来比较...

1个回答

拔牙断根还会长吗?

拔牙断根了,应该是绝不会长的,如果牙根不疼的话就可以那么着了,然后在上面镶其他的牙齿,这个应该是用不着郁闷的,你拔牙的时候,牙医就会告诉您你的,拔牙后必须留意,不要吃太硬的东西,多喝些热水,多吃些助消...

1个回答

拔牙后脸的右下方微肿怎么处理啊

拔牙以后多数会脸部都会再次出现浮肿。可以用冰块实施冷敷,应当可以纾解症状,把玩牙以后近俩周内不要吃辛辣刺激性的食物。留意多喝水,多吃新鲜的蔬菜和水果用不着拔牙处吃比较坚硬的食物,如蹦豆,花生等。但是还...

1个回答

矫正牙齿可以不拔牙吗

牙齿长歪就是牙列拥挤的表现出,本质为牙量骨量不调,牙量相对大于骨量,通俗的讲就是有限的牙弓无法容纳下相对较多的牙齿,所以就会表现出为牙齿拥挤,只要患者的牙周状况良好,就属于牙齿矫正的适应症。由于牙量相...

1个回答

大姨妈刚完可以拔牙吗?

如果你现在只是大姨妈干净的第一天的话,这时候你的身体可能会还没有获得完全的彻底恢复,也不易拔牙的,这时候拔牙的话也容易再次出现继发性传染或者破皮的症状,建议你在月经期过后的第七天约莫的时间送到医院去拔...

1个回答

拔牙以后注意什么?

拔牙以后主要就是留意暂时不要洗脸,如果出嘴的话就很容易致使再次出现异常出血的情况。医生会运用棉球实施压制,止血药咬着棉球防止棉球跌落,至少要两三个小时以后没破皮的情况下才可以摘下棉球.同时目前饮食也要...

1个回答

拔牙第二天面部肿了怎么回事

在实施拔牙后再次出现面部浮肿,是正常的拔牙现象,多数会随着拔牙处的彻底恢复,脸部情况会逐渐稳定,要按时按量服食消炎药物,并且不可以吃易闹肚子的食物,要多留意口腔内的灭菌,可以动用漱口水实施洗脸,要多吃...

1个回答

拔牙上午拔好还是下午拔好呢?

智齿的剪除建议在上午。您的智齿发炎比较频繁,每年复发两三次的情况下建议直接抽出,抽出前首先要到口腔科拍个牙片看几下智齿牙根的情况,不要吃辛辣刺激性食物,不要吃太过油腻的食物。在上午时血压血糖比较稳定,...

1个回答

可能关注

辽阳医院医治白癜风费用高吗(辽阳白癜风较好医院) 青岛在哪能治白癜风;青岛在哪能治白癜风的 迪庆白癜风较好专科医院;迪庆州较好的医院 青岛哪里能治白癞风;青岛哪里能治白癞风病 昆明看白癜风价格贵吗;昆明看白癜风价格贵吗多少钱 青岛白癜风医院比较好的到哪里(青岛白癜风的专科医院在哪) 昆明治疗白癜风需多少钱(昆明治愈白癜风需要多少钱) 青岛看白癜风比较好的医院(青岛哪家医院治疗白癜风比较好) 青岛治疗白癜风花多少钱,青岛有治疗白癜风的吗 建德亲子鉴定机构中心地址一览-共9家(附2025年专业亲子鉴定) 钢城10家正规亲子鉴定机构一览(内附2025年全新汇总鉴定所) 聊城可以做正规亲子鉴定中心大全(2025年更新机构名录) 郯城9所亲子鉴定中心地址一览(附2025年价格一览) 中山正规亲子鉴定机构中心一览-附2025年价格标准 青岛治疗白癜风的费用高不高,青岛治疗白癜风的费用高不高呀 惠州哪里有做黑色素移植的(惠州哪里有做黑色素移植的地方) 昆明复美医院专业正规吗,昆明复美医院是正规医院吗 青岛白癜风的治疗需要花多少钱,青岛白癜风治疗贵不 临沂那家医院看白癜风看的好,临沂治疗白癜风较好的医院 长春哪有看白癜风的 上海虹口区优秀DNA亲子鉴定机构名录(附2025年鉴定流程精解) 上海宝山区正规亲子鉴定机构名录(附2025年流程详解) 上海虹口区正规亲子鉴定机构名录(附2025年流程详解) 上海杨浦区正规亲子鉴定机构汇总(附2025年鉴定流程精解) 上海金山区正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年亲子鉴定地址汇总) 上海松江区优秀DNA亲子鉴定机构名录(附2025年鉴定流程精解) 上海崇明县正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年鉴定流程精解) 上海杨浦区亲子鉴定机构地址速查(附2025年鉴定流程精解) 上海奉贤区正规亲子鉴定机构汇总(附2025年鉴定流程精解) 上海崇明县正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年亲子鉴定地址汇总) 上海徐汇区正规亲子鉴定机构名录(附2025年亲子鉴定地址汇总) 上海青浦区亲子鉴定机构地址速查(附2025年收费与服务详情) 上海黄浦区亲子鉴定机构地址速查(附2025年收费与服务详情) 上海金山区正规亲子鉴定机构汇总(附2025年流程详解) 上海松江区亲子鉴定机构地址速查(附2025年流程详解) 上海卢湾区亲子鉴定中心全览(附2025年鉴定类型全解析) 上海浦东新区正规DNA鉴定所地址汇总(附2025年鉴定类型全解析) 上海长宁区亲子鉴定中心全览(附2025年鉴定流程精解) 上海奉贤区亲子鉴定中心全览(附2025年鉴定类型全解析)

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。