白癜风是一种慢性疾病,一般情况下很难治愈,因为其发病机制复杂,不同患者的病程有较大的个体差异,故治疗多带试探性,使用同一种药物的治疗反应也会有所区别。其实白癜风是可治的,目前治疗白癜风可应用药物局部外涂,或结合内服药物。只要选择对了治疗方法就可以提高疗效。
1、白癜净外涂。该药为盐酸氮芥制剂,经皮肤吸收后,能破坏巯基,解除对酪氨酸酶的遏制,促进黑色素细胞的正常生长。此药遇光易分解,会降低疗效,因此不要置于阳光下,也不宜放置过久。该疗法的不良反应包括引起局部红肿、起水疱及瘙痒,适用于白斑面积小而病情稳定的患者。
2、皮质类固醇激素疗法。可用0.1%倍它米松二甲基亚砜酊或0.025%肤轻松霜外涂于皮损处。该疗法长期应用会引起皮肤萎缩,应慎用。
3、紫外线照射疗法。窄谱中波紫外线照射是目前最有效的治疗白癜风的手段之一,窄谱中波紫外线照射不仅疗效好,累积照射剂量小,色素恢复较均匀一致,而且光敏性及光毒性反应小,长时间照射皮肤无过度角化,无需口服或外用补骨脂素,致癌性小,同时窄谱中波紫外线照射适用范围广,可用于6岁以上儿童、孕妇、哺乳期妇女及肝功能或肾功能不全的患者。有研究表明窄谱中波紫外线照射光疗治疗面部、躯干和四肢的白癜风皮损疗效好,而对位于肢端和生殖器部位的皮损疗效差,某些部位如皮肤皱褶处等由于不能充分照射,疗效亦受到影响。
4、8-甲氧补骨脂素疗法。该药是光敏性化合物,具有增强皮肤光感性的功能,配以长波紫外线照射或日晒,可激活酪氨酸酶的活性,加快黑色素合成。其用法是内服或外涂1~2小时后,进行紫外线照射或者日晒5~10分钟。部分患者应用本疗法时,可引起皮损处较严重的红斑与水疱症状,还可引起头晕、恶心等全身症状,因此患者应酌情进行。
5、黑色素细胞移植。本疗法是在无菌操作下,以人工或机械方法,将自身正常皮肤剪下,移植于白斑处创面上;或将离体正常皮片进行人工培养后,移植到白斑处创面上;或是将分离出的自身正常黑色素细胞进行人工培养3个月后,再经传代培养,使黑色素细胞达到较高的浓度,然后将其混悬培养液注入自身白斑负压发生的水疱内。
6、中医疗法。目前常用的中成药品有白蚀丸、白癜风胶囊、白灵片等。
(1)风燥型 白斑光亮,多发于头部或泛发全身起病速,蔓延快,苔薄白。治宜祛风润燥,药用桑葚子300g、白蒺藜300g、旱莲草200g、丹参150g、白附子100g、甘草150g,蜂蜜制成蜜丸。
(2)肝郁气滞型 白斑无固定部位,色泽时明时暗,常伴情志易怒、胸闷,苔白腻、脉弦。治宜疏肝理气。药用郁金、香附、柴胡、白蒺藜、薄荷、佛手等各10~15g煎服。
(3)经络阻滞型 白斑局限,色泽较暗,多发于头面部,久治不愈。舌苔白而润,脉沉细。治宜温经通络。药用桂枝、当归、鸡血.藤、威灵仙、细辛、白芍、补骨脂、乌梢蛇等各10~15g煎服。
(4)湿热型 白斑粉红或褐色,多发于颜面及项部,夏秋发病快,日晒加剧,苔薄黄微腻。治宜清热祛风。药用熟地、苦参、桔梗、苍术、花粉、知母、秦艽、独活、连翘、银花、旱莲草、白癣皮、防风、当归、黄芩、薏苡仁、土茯苓各10~15g煎服。
(5)脾肾阳虚型 白斑呈慢性反复发作,秋冬白斑明显并伴晨寒肢冷,便溏溲清,舌质淡而胖嫩,脉沉细无力。治宜温补脾肾。药用菟丝子、桑寄生、仙灵脾、肉苁蓉、首乌、补骨脂、制附子、吴茱萸、艾叶、干姜等各10~15g煎服。
(6)血虚风燥型 白斑色泽明亮,多发于头部或全身,伴烦躁、头晕、舌淡红而干,脉细。治宜养血润燥,药用首乌、白芍、生地、旱莲草、丹参、桑白皮、白蒺藜、白僵蚕、荆芥、防风各10~15g煎服。
(7)气血不足型 白斑浅淡,进展慢,自觉神疲乏力,面色苍白,舌质淡红少苔,脉细弱。治宜补肾滋阴。药用生地、枸杞子、首乌、女贞子、旱莲草、天冬、桑葚子、黑芝麻等各10~15g煎服。
7、激光疗法。激光治疗白癜风是利用光线进行的。光线中含有紫外线,包括长波紫外线在内。已知紫外线能激活黑色素内酪氨酸酶,并使其活性增强,表现为单位面积内黑素细胞增多,黑素体生成旺盛,移动加快,因此紫外线是黑素细胞制造黑色素的动力。有的激光如氩离子激光、氦-氖激光等能发射出治疗白癜风的有效波长的紫外线,可用来治疗白癜风。虽然其作用可能会较黑光照射强,但还是要配合局部或全身用药,以提高疗效。
求医网温馨提示:对于怀孕的白癜风患者一直没有统一的治疗方法。首先从理论上来说,药物对胎儿会产生一些不良反应,除与药物的种类有关外,还与孕期、剂量、药物在胎盘的通透度密切相关。很显然,胚胎期(孕 2~8 周)对药物最敏感,剂量越大,毒性越大,药物在胎盘的通透度越大,对胎儿的危险越犬。所以怀孕的白癜风患者在选择治疗方法与药物时应慎重考虑。
【参考文献:《国内麻风皮肤病杂志》2000 第4期】
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