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病毒性肝炎的病因病理

病毒性肝炎的病因病理

  一、病因

  1.病原 甲型肝炎病毒(HAV)是一种RNA病毒;乙型肝炎病毒(HBV) 是一种DNA病毒,HBV在体外抵抗力很强;丙型肝炎病毒(HCV)是一种具有脂质外壳的RNA病毒;丁型肝炎病毒(HDV) 是一种缺陷的嗜肝单链RNA病毒,需要HBV的辅助才能进行复制,因此HDV常与HBV同时或重叠感染;戊型肝炎病毒(HEV)为小RNA病毒。

  2.传染源 甲型肝炎的主要传染源是急性患者和隐性患者;乙型肝炎的传染源是急、慢性患者和无症状病毒携带者;丙型肝炎的传染源是急、慢性患者和无症状病毒携带者;丁型肝炎的传染源是急、慢性患者和病毒携带者;戊型肝炎的传染源是急性及亚临床型患者。

  3.传播途径 甲型肝炎主要经粪、口途径传播。乙型肝炎的传播途径包括:

  ⑴输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等。

  ⑵母婴垂直传播。

  ⑶生活上的密切接触。

  ⑷性接触传播。丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同而以输血及血制品传播为主,且母婴传播不如乙型肝多见。丁型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同。戊型肝炎通过粪、口途径传播,水源或食物被污染可引起暴发流行。

  ⑸也可经日常生活接触传播。

  4.易感人群 人类对各型肝炎普遍易感,各种年龄均可发病。

  5.流行特征 病毒性肝炎的分布遍及全世界,但在不同地区各型肝炎的感染率有较大差别。我国属于甲型及乙型肝炎的高发地区,但各地区人群感染率差别较大。

  甲型肝炎全年均可发病,而以秋冬季为发病高峰,通常为散发。乙型肝炎的发病无明显季节性,一般散发,但常见家庭集聚现象。丙型肝炎见于世界各国,主要为散发,多见于成人尤以输血与血制品者,药瘾者,血液透析者,肾移植者,彩虹恋者等;发病无明显季节性,易转为慢性。丁型肝炎在世界各地均有发现,在我国各省市亦均存在。戊型肝炎的发病与饮水有关。常以水媒流行形式出现。二、发病机制甲肝 甲肝病毒引起肝细胞损伤机制尚未完全明确,肝细胞损伤是免疫反应所致。

  乙肝 肝细胞病变主要由细胞免疫反应所致。

  丙肝 ①丙肝病毒直接杀伤作用;②免疫反应;③自身免疫;④细胞凋亡。免疫应答起重要作用。

  丁肝 ①病毒及其表达产物对肝细胞可能有直接杀伤作用;②免疫反应。

  戊肝 细胞免疫是引起肝细胞损伤主要原因。

  二、病理

  1.急性肝炎 肝细胞肿胀,变性,点状、灶状坏死,可见不同程度的小叶内胆汁淤积。

  2.慢性肝炎 除炎症坏死,有不同程度纤维化,按炎症和纤维化程度分0~4级和0~4期。

  3.重型肝炎 大块或亚大块肝实质坏死。

  4.肝硬化 活动肝硬化,肝硬化伴明显炎症,假小叶边界不清;静止性肝硬化:肝硬化结节内炎症轻,假小叶边界清楚。

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什么原因会导致患有病毒性肝炎

,病毒性乙型肝炎是消化内科一种比较常见的传染病,我国赫赫有名乙肝大国,在我国的乙肝患者更是不计其数。病毒性乙型肝炎主要跟母亲隔代遗传,与乙肝患者太过亲密(比如说有性生活等),做手术时输了乙肝患者的血液...

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医生诊断病毒性肝炎中重度,用药一个星期各项指标没有下降,甲胎

如果是中重度病毒性肝炎的话在短时间内容易引来肝组织的不可逆性化脓,势必会引发肝功能上升和AFP的明显下降,目前需要有专心忍耐动用保肝药物和抗病毒药物救治。重度坏死性肝炎预后不太好。建议专心互相配合救治...

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病毒性肝炎使用安达芬管用吗这病很严重吗

医生建议:好用的,安达芬用来急慢性病毒性肝炎(乙型、丙型等)救治效果显著,建议按剂量服食,大剂量运用时,可有严重的疲劳、衰弱表现出。该病是比较难救治的,建议在医生指导下实施救治必须强调声明吃一些新鲜的...

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病毒性肝炎,现在病人昏迷不醒,请各位专家看看病历,要不要办法

你好,如果肝昏迷考量肝性脑病引来的症状,需要有积极对症救治。这个症状有生命危险。你的图片不是很清楚。无法确认具体是不是肝硬化以后引来的。需要声明注意多吃一些富含丰富的维生素和蛋白质多的食物。来增强身体...

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病毒性肝炎要怎么医治呢?

您好,人体自动免疫还没有生长发育完全,是很容易传染病毒性疾病的,而且幼儿园中宝宝多,很容易交叉感染,病期互相配合专家医治,在排便上要留意营养均衡,多带宝宝举办户外活动,增强体质,还要给宝宝喝点冻干牛初...

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淤胆型病毒性肝炎是一种什么病?

淤胆型病毒性肝炎主要是由于拥有有胆管病菌传染的原因,致使有肝脏炎症的现象,容易再次出现有后期肝脏方面的功能异常问题,可以考量通过抗病毒药物的方法实施救治解决。如果情况严重不剔除需要有手术的方法摘除局部...

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病毒性肝炎戊型急性黄疸型严重吗?

拥有病毒性肝炎致使有急性黄疸的现象,主要是由于已经产生有肝脏方面的功能异常,致使的这种现象,会产生有调整紊乱的问题。由于拥有有病毒感染的原因致使的这种症状,主要可以考量通过抗病毒药物的方法来实施救治解...

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急性戊型重症病毒性肝炎可以吃中药吗?

你好,急性戊型肝炎是比较常见的肝炎类型之一,一般来说病情较重的,是通过粪口散播的,和个人的卫生习惯有很大的关系的,一旦明确的话,是需要有及时的住院治疗的,行保肝,降酶,抗病毒等救治的,救治不规范的话,...

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病毒性肝炎是否会传染

病毒性肝炎会感染。病毒性肝炎分成五型:甲,乙,丙,丁,戊。只有甲型和戊型肝炎属于消化道散播。乙型肝炎,丙型肝炎,丁型肝炎除了消化道散播外,还具备血液散播,母婴横向散播的散播途径。平时必须留意饮食卫生,...

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为什么会得急性病毒性肝炎?

急性病毒性肝炎是因为多种不同病毒感染致使的,但主要是因为肝炎病毒感染所致的,其救治原则为以歇息营养为基础,辅以药物救治,建议及时去医院实施详细的仔细检查,理解清楚病因之后,可以在医生的指导下动用药物实...

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