丙肝是指感染丙型肝炎病毒引起的肝脏炎症,具有隐匿性,在初期时无明显症状,不容易被患者发现,长期不加以控制很可能形成慢性丙肝。对于丙型肝炎患者,只要诊断确立,不管急性还是慢性符合适应证者,应尽早给予抗病毒治疗。
1、干扰素是一种广谱抗病毒剂,能够降低急性丙型肝炎的慢性化比率,可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周应用,疗程为12-24周。
2、慢性丙型肝炎应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度,肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者,易进展为肝硬化,应给予抗病毒治疗。
3、丙型肝代偿期肝硬化患者尽管对治疗的耐受性和效果有所降低,但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭等并发症的发生,建议在严密观察下给予抗病毒治疗,常用方法主要包括单用普通干扰素、聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗、普通干扰素联合利巴韦林治疗等方法。
需要注意的是,病程大于五年、老年人、已有肝组织明显纤维化和肝硬化者多难以耐受抗病毒治疗的不良反应,应及时选择其他治疗方法,有条件者应行肝脏移植术。
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