| 检查项目 | 检查细则 |
| 肝功能 | 包括血清ALT,AST, 总胆红素，直接胆红素，间接胆红素，白蛋白，球蛋白，胆碱酯酶，碱性磷酸酶，转肽酶等。 |
| 丙肝病毒抗体 | 抗HCV |
| 丙肝病毒定量 | 血清HCVRNA，了解丙肝病毒复制的活跃程度。 |
| 影像学 | 包括腹部肝胆脾彩超，了解肝脏有无慢性损伤.必要时行腹部增强CT或核磁,以了解病情损伤程度。 |
| 肝脏瞬时弹性波扫描（Fibroscan） | 是一种无创检查可用于慢性丙型肝炎患者肝脏纤维化程度评估。丙型肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要。 |
| 肝组织活检 | 仍然是评估患者肝脏炎症分级与纤维化分期的金标准。 |
| 疾病分型 | 治疗细则 |
| 急性丙型肝炎 | 有确切证据提示干扰素治疗能够降低急性丙型肝炎的慢性化比率，可在HCV感染急性肝炎发作后8-12周进行，疗程为12-24周。最佳治疗方案尚未最终确定，但早期治疗对于基因1型高病毒载量（>800000log IU/ml）的患者更为有效。 |
| 慢性丙型肝炎 | 应在治疗前评估患者肝脏疾病的严重程度，肝功能反复异常者或肝穿组织学有明显炎症坏死(G≥2)或中度以上纤维化(S≥2)者，易进展为肝硬化，应给予抗病毒治疗。 |
| 丙型肝炎肝硬化 | ⑴ 代偿期肝硬化(Child-Pugh A级)患者，尽管对治疗的耐受性和效果有所降低，但为使病情稳定、延缓或阻止肝衰竭和HCC等并发症的发生，建议在严密观察下给予抗病毒治疗。⑵ 失代偿期肝硬化患者：多难以耐受IFNα治疗的不良反应，有条件者应行肝脏移植术。 |
| 儿童和老年人 | 应根据患者的年龄、对药物的耐受性、并发症(如高血压、冠心病等)及患者的意愿等因素全面衡量，以决定是否给予抗病毒治疗。 |
| 酗酒及吸毒者 | 治疗丙型肝炎必须同时戒酒及戒毒。 |
| 合并HBV或HIV感染者 | 首先以IFNα加利巴韦林清除HCV，对于治疗后HBV DNA仍持续阳性者可再给予抗HBV治疗。 |
| 慢性肾功能衰竭 | 对于慢性丙型肝炎伴有肾功能衰竭且未接受透析者，不应进行抗病毒治疗。已接受透析且组织病理学上尚无肝硬化的患者(特别是准备行肾移植的患者)，可单用IFNα治疗(应注意在透析后给药)。 |
| 肝移植后丙型肝炎复发 | 在有经验的专科医生指导和严密观察下进行抗病毒治疗。 |
“本指南由特约医生供稿,请谨慎参阅. ”
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1型丙肝怎么治疗
丙肝1型治疗一般是采用干扰素类药物进行抗病毒治疗，干扰素能够有效的杀灭病毒，并且对丙肝病毒复制有抑制的作用，但是并不能完全的清除丙肝病毒实现转阴，而且有较强的副作用，需要科学规范的使用药物。另外这一类的患者也要严格的按照医生的要求进行服药，不要擅自停药，以免会影响治疗的效果。建议在治疗期间尽量保持饮食清淡，不要吃辛辣煎炸的食物，忌烟忌酒。
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丙肝治疗过程
丙肝传播途径主要是性传播、血液传播、母婴传播。如果肝功能、丙肝病毒RNA、肝脏B超正常，一般不需要治疗，若各项指标异常，考虑抗病毒治疗，在大夫指导下用药。平时保持好的心态，注意劳逸结合，忌酒，清淡饮食，定期复查。祝好！你好！丙肝传播途径主要是性传播、血液传播、母婴传播。如果肝功能、丙肝病毒RNA、肝脏B超正常，一般不需要治疗，若各项指标异常，考虑抗病毒治疗，在大夫指导下用药。平时保持好的心态，注意劳逸结合，忌酒，清淡饮食，定期复查。
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感染丙肝的症状表现
乙肝患者的症状表现主要是有食欲不振，呕吐等情况。丙肝分为急性丙肝和慢性丙肝。急性丙肝的患者感染的病毒量大会产生类似其他病毒性肝炎的症状，如：食欲不振、恶心呕吐、乏力等。病毒量少，则可能不会出现症状。如果急性丙肝未能干预会转变为慢性丙肝，且临床症状也不明显。一般在输血前会查抗HBC，体检时也要记住查这个项目，早发现早治疗，对预后有很大的帮助。
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国内治疗丙肝
治疗丙肝通常采取以下方法：1、通过干扰素进行治疗；2、采用小分子药物进行治疗：需要患者去医院查一查丙型肝炎的分型，根据分型选择合适的小分子药物进行治疗；3、规范化治疗：需要做B超检查，检查肝脏的弹性，以明确丙型肝炎发展程度，有没有出现肝硬化。如果出现肝硬化，可能需要治疗两个疗程；如果没有出现肝硬化，需要治疗一个疗程，一个疗程三个月；如果曾经注射过干扰素后复发，需要治疗两个疗程。
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共用餐具感染丙肝
患有丙型肝炎是需要治疗的。丙型肝炎患者的治疗有很多，可以选择进行综合治疗。在治疗期间应静养，或是多食用高蛋白质食物，但不应该吃高脂肪的食物。病情发作的较为严重时，可以多补充葡萄糖来缓解病情。病人必要时需要使用干扰素来缓解病情。病人也要都保持积极向上的精神状态，避免身体内的免疫力系统出现异常，从而加重病情。
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丙肝治疗好后会得肝癌吗
丙肝治愈后症状及体征消失，肝功及肝脏形态结构均正常，由丙肝诱发肝癌的几率就很小，但不能确保不得肝癌。诱因肝癌因素很多，如病毒性乙型肝炎、长期饮酒、遗传因素、甚至严重的脂肪肝等，存在上述的某一项还是有可能得肝癌。所以丙肝治愈后也要定期复查肝功、甲胎蛋白及肝脏彩超。丙肝对肝脏损伤比较大，初愈后要注意休息，改掉抽烟、喝酒、熬夜等不良习惯。
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