九种招术让疤痕改善

　　疤痕是我们美丽的**劲敌，为我们的美丽留下遗憾。经常有疤痕患者在找工作、谈恋爱、结婚方面遇到种种困难，这些疤痕能修复冶疗吗?真想恢复原来完好肌肤样子。小编采访相关专家，就此为你支招。

　　1、外用药物

　　一般大众都期望有去除疤痕的神奇药膏，可以令疤痕消失得无影无踪。但疤痕既然是愈合伤口的正常结缔纤维组织，所以无可避免会在任何伤口处形成而存在，外用药膏涂在疤痕患处，用处限于保湿软化，止痕，消炎退红，淡化色素等轻微疗效，从而改善美化疤痕的外观，但并不能真真正正地“除疤”。

　　疤痕药膏可以分类为普痛的润肤膏，含类固醇的止痕消炎膏，含硅胶类的保湿软化膏，及用来淡化色素沉着的去黑色素药膏。

　　至于用于美容的果酸，它既然能改善肤质，那么它能否抚平难看的面上暗疮疤痕?事实上果酸尤其于高浓度时(>10%)，具有刺激真皮胶原增生的特性，令皮肤恢复弹力，从而使到暗疮的凸凹疤痕平伏，但要持续用数个月才有效，而且只限于浅的疤痕，对较深的疤痕则没有作用。

　　2、磨疤手术

　　磨疤手术的原理是将凹凸疤痕的表皮磨平，再经过伤口愈合的过程，重新长出新的表皮，令疤痕变得模糊而改善其外观。但磨疤只可限于安全的深度，对于太深的疤痕便无能为力，需要另考虑其它改善疤痕的方法，或综合治疗。

　　磨疤手术亦分深浅。浅度磨疤的好处是不需要麻醉，伤口复原快，副作用少，但只能改善比较浅的疤痕，而且要分多次进行才有效果。微晶磨皮利用高速喷射的水晶沙来磨疤便是常用的方法。

　　深层磨疤适用于改善较深的疤痕，采用高速转动的金属刷或钻石磨，将疤痕磨平。或利用CO2激光，用热力将疤痕组织作层状蒸发，令疤痕消退。

　　但深层磨疤后的伤口护理较麻烦，而复原需要较久。复原期间，可能会有数个月的疤痕泛红或色素沉着。深层磨疤如果做得不好，可能会有令疤痕增加及恶化的危险，所以进行之前要有心理准备。

　　3、激光治疗

　　应用于疤痕治疗的激光分针对增长性疤痕和凹陷的疤痕二种。

　　增长性的疤痕是肥大而凸起的，而且常常泛红。对付增长性疤痕可采用如波长585nm的血红素激光或含约585nm波段的彩光来萎缩疤痕内的微丝血管，分多次治疗，令疤痕缩小及减退红印。

　　凹陷性的疤痕是由于皮下的胶原及弹性蛋白减少及排列紊乱所致，面上暗疮凹凸洞便是较好的代表者。以往改善的方法不离磨皮及果酸治疗，效果往往强差人意。现时**的方法是使用无侵性的长波段1320nm激光或彩光，深入真皮下刺激胶原重生及再排列，令疤痕凹凸表面消退。治疗分多次进行，而且因为不会有表皮伤口，所以不用请假休息复原。

　　4、注射胶原或脂肪

　　明显凹陷的疤痕可以选择性地注射胶原或脂肪，填补失去的组织虚位，令疤痕胀起恢复平滑。

　　5、压力衣法

　　患者每天24小时都穿上压力衣，长期压着增生的疤痕使之软化，成功率可达七成。一般用于烧伤而有大面积疤痕者。治疗的时间一般在半年至两年之间，但经常穿着压力衣，既不舒服，又不方便，在夏天更会令人汗流浃背，所以较少人可接受。

　　6、硅胶贴

　　最初硅胶贴是配合压力衣一同使用的，可以贴在压力衣接触不到的关节位。但后来发现独立的使用亦可达到很好缩细疤痕效果。硅胶贴的去疤原理估计是基于其压力及保湿作用。

　　硅胶贴适用于增生性的疤痕，而且较好是成长少于一年比较年轻的疤痕。使甪时贴于疤痕上建议每天使用不少于十二小时，连续使用数月才有。使用硅胶贴的好处是不会产生痛楚，贴着时有凉冰冰的感觉，而且硅胶贴可循环再用，不过在夏天时，又湿又热，容易令皮肤出现湿疹，而且在面上，耳朵等位置难于固定以致不能长期使用。

　　7、类固醇注射

　　将类固醇注入增生性的疤痕或瘢瘤，例如耳珠的或胸前的瘢瘤，能帮助吸收过多的胶原，同时遏制胶原的制造，令疤痕萎缩。患者需要每三至四星期注射一次，维持半年左右。

　　但由于如注射太多剂量会令人中毒，所以疤痕面积过大并不适宜接受注射。这方法的治疗时间较短，而且非常有效，成功率达八成，不过患者须承受打针的痛楚，而过量的注射亦可能产生色素变化，加深皮肤的颜色，并使到微丝血管增生，容易在表皮看到些细小的血管，以及令皮肤下陷。

　　8、外科手术

　　因应个别情形，整形外科医生会选用切割再缝合或植皮的方法来改善及修正疤痕。切割的方法适用于细小的凹凸疤痕，如水痘疤，冰锥式的暗疮洞，过粗或凹陷的疤痕。

　　手术的方法是将疤痕切除，再将皮肤与皮下组织剥离，减少伤口的张力后再仔细地缝合，使其变成较美观的幼直线形疤痕。某于情形下，亦可以改变疤痕的方法或作锯齿形的缝合，使疤痕较难察觉。手术后四星期后再配合磨疤手术后效果更佳。

　　至于植皮及皮瓣的方法，则适合于较大面积的疤痕，但一般而言，这不是优选的方法，以免做成更多的疤痕。

　　9、电疗

　　放射性电疗可以有效地减低纤维细胞的活跃性，减少胶原的制造，主要用于治疗顽劣的瘢瘤疤痕。因为单是切割的方法消除瘢瘤，多会复发，但如果能配合手术后的电疗，便大大提高了痊愈的机会至高达九成。但手术本身带有风险，而放射性治疗理论上可在多年后引发皮肤癌，所以接受这方法治疗之前，要和医生商讨了解过程。

【本文由北京中大中医医院供稿】