人们常常因为各种意外导致受伤,当伤口比较严重的时候就会留下疤痕,因为造成疤痕的原因不同,严重程度不同,所以修复疤痕的方法也不同,下面分享各种疤痕的修复方法。
1、线状疤痕
常为手术切口,亦见于刀伤,玻璃等物的划割伤。多为窄狭条状,大多平整,少数亦有对合不齐或略现凸起或凹陷状。
简单地施以切除缝合,其结果由刚拆线时的严密对合而后逐渐展宽,又恢复原形或更宽,整形医院针对此类疤痕的整形,适当剥离两侧皮肤,减少缝合张力,甚至使用皮肤扩张器,保证无张力缝合。
2、蹼状疤痕
所谓蹼状疤痕是疤痕呈皱襞状,形似鸭蹼,故称蹼状疤痕。好发于关节的屈侧,亦可见于体内管腔状脏器的体表开口处。烧伤是导致蹼状疤痕形成的常见原因,偶尔因皮肤的切割撕裂伤,化脓性感染或手术切口位置不当所造成。造成一定程度的挛缩畸形,影响形态及功能。
整形方案:蹼状疤痕最宜采用“Z”成形术(植皮术或皮瓣转移)
3、桥状疤痕
疤痕两端以蒂与四周皮肤相连,下有通道与基底分离,其状似桥,称为桥状疤痕。多见于眼睑,颞部,下颌等部位的皮肤病,高低不平,不平整有碍于美观,且因难于清洗,易引起感染。引起的原因是由于皮肤软组织化脓性或特异性感染,形成皮下潜行扩展的腔隙,自发多处破溃。
整形方案: 小的少数的简单皮桥可以切除缝合,多数大而复杂的皮桥应将卷拢的皮肤切开展平,形成双蒂或单蒂皮瓣,用以修复切除疤痕后的创面,由于色泽较好并具有一定的厚度,可取得较单纯切除,缝合为好的外观效果。
4、萎缩性疤痕
萎缩性疤痕,外观多较平坦,并与四周正常的皮面相齐或稍低,故又自称扁平疤痕。萎缩性疤痕 表面平滑而光亮,色素减退区呈现苍白色,质地较韧而柔软,基底较松动。少数色素沉着区呈暗褐色,由于较浅的皮肤损伤所致,如浅二度烧伤或较薄的中厚皮片区创面愈合之后的疤痕。偶见较深的皮肤损伤,如深度烧伤创面愈合后形成的萎缩性疤痕。萎缩性疤痕常见于面部和背部,针对面部因色泽差异而有碍于美观者.
整形方案:如面积较小,且在适当部位,可以采用分次切除术或疤痕切除局部皮瓣修复。
5、凹陷疤痕
疤痕表面明显低于四周正常皮肤而呈现凹陷畸形者,称为凹陷疤痕,凹陷疤痕多由皮肤,皮下组织或深部组织缺损的创伤愈合后所遗留,也可由皮肤软组织的严重化脓感染造成较广泛的组织缺损所引起,深部组织如肌肉,肌腱或骨骼缺损都,则凹陷较深,一般面积较大,且疤痕常与基底组织间发生粘连,妨碍功能活动,或易于破溃而不甚稳定。
整形方案:凹陷疤痕如面积较小较表浅者,可用局部疤痕组织充垫法治疗,将疤痕的表皮消除,保留其深层组织以供填充凹陷之需,然后充分剥离两侧皮下组织,将创口直接缝合。凹陷可消失,外观得以改善。
面积较小但较深的凹陷疤痕,则须视所在的部位,采用局部真皮脂肪瓣或肌瓣的转移,或采取真皮,脂肪,筋膜,骨组织的游离移植,或其它组织代用品的置入等方法,才能将凹陷部位完全充垫平整。推荐阅读:疤痕修复的治疗方法有哪些
6、增生性疤痕
皮肤损伤愈合后,疤痕仍继续增生,则可逐渐发展成增生性疤痕。增生性疤痕都是凸出正常皮肤表面,形状不规则,高低不平,多潮红充血,触之觉硬韧。增生性疤痕好发于损伤深度仅及真皮深层的创伤。增生性疤痕的形成,主要是由于胶原蛋白的合成代谢超常,持续进行,超过代谢的速度,在相当长埋单内,大量胶原纤维形成所致。
整形方案:对增生性疤痕的治疗,由于它有自行退变的可能性,故无特殊原因可采用非手术疗法,如弹力压迫疗法,放射疗法,药物疗法,药物加硅胶疗法等。
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