解析瘢痕疙瘩的治疗方法

　　瘢痕疙瘩是人体的皮肤组织受到外界各种伤害之后，在伤口愈合之处的皮肤纤维结缔组织增生充填、连接、支持、保护周围正常烫伤疤痕组织而形成。这往往给患者的外观造成不少困扰。

　　药物治疗：

　　一、口服用药：曲尼司特(tranilast)0.2g，3次/d，坚持用药至少半年。该药除遏制肥大细胞释放组胺及前列腺素等，还可遏制成纤维细胞的胶原合成，因而可试用于瘢痕疙瘩的治疗。因所需疗程较长，患者常难以坚持。

　　二、局部注射：

　　1、皮质类固醇激素药注射：曲安奈德(去炎松-A、曲安缩松、去炎舒松、去炎舒松-A、醋酸曲安缩松)，是目前国内外广泛应用的最有效的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的拮抗药，适用于瘢痕面积在15cm2以内的病变。

　　2、维拉帕米(异搏定)针：已证实该药在体外能遏制成纤维细胞胶原合成，初步用于临床治疗瘢痕增生已取得一定效果。

　　3、干扰素：干扰素在体外能遏制结缔组织中细胞外基质成分的合成，临床用于瘢痕疙瘩和肥厚性瘢痕也取得一定疗效。但单次用药量较大，每次用量100万U，须治疗多次，所须费用较高。部分病人用药后有发热、肌肉酸痛、乏力等不适。

　　三、局部涂擦：

　　1、皮质类固醇激素复方液：对于瘢痕面积大于15cm2者，可采用曲安奈德为主的复方外用液治疗。用曲安奈德 500mg、透明质酸酶1500u、月桂氮酮适量，加入生理盐水500ml制成复方外用液。月桂氮酮是一种高效无毒、对皮肤黏膜无刺激的渗透促进剂。将消毒纱布浸透药液敷于患处，以弹力绷带加压固定，再用离子喷雾机喷雾患处。皮温达37～39℃，每次10～20min，隔天一次，10次为一疗程。临床资料表明，治疗24例(7～63岁)，瘢痕面积1%～5%，有效率83.3%。

　　2、外用20%硅油乳膏、0.05%维A酸乳膏、小牛血清提取物(素高捷疗软膏)治疗瘢痕疙瘩也有一定疗效，若与局部注射法配合使用效果更明显。该法因作用缓慢，须坚持长时期使用方可能有效。

　　物理疗法：

　　1、音频电：可部分或完全缓解自觉症状，使瘢痕不同程度的软化、变平。

　　2、直流电离子导入：用浸有瘢痕软化液的布垫置于瘢痕处，通过直流感应电，将药物离子导入瘢痕组织内。感应电流强度 0.01～0.05mA/cm2，1次/d，每次30min，20天1疗程。治疗数个疗程可显效。瘢痕软化液主要成份：秋水仙碱、去甲肾上腺素、二甲亚砜、蜈蚣、五倍子、铜钱草、红花、紫草及甘草等。

　　3、冷冻治疗：是利用0℃以下的低温，冷冻破坏瘢痕组织，以达到治疗瘢痕的目的。常用的冷冻源有二氧碳雪、氟利昂、液氮。利用他们超低温性，使瘢痕处的细胞外部或内部结冰，细胞脱水皱缩，细胞内溶质浓度变化，导致病灶坏死、脱落。