中医分析扁平苔藓的发病原因

　　口腔扁平苔藓是仅次于口腔溃疡的常见口腔黏膜疾病，所以人人都应该加以防范。为了能够在疾病早期就将其控制住，大家平时一定要多加观察，留心引起扁平苔藓的病因，从中医角度看，引发扁平苔藓的病因与内伤七情，外感风热燥邪有关。具体介绍如下：

　　扁平苔藓的中医原因

　　中医认为本病与“口破”、“口糜”相象，也有认为与“口蕈”、“口藓”类似。其发病与内伤七情，外感风热燥邪有关。例如思虑过度，损伤脾胃，脾失健运，水温内停，蕴而化热，热则生燥，燥胜则干，可导致粘膜粗糙，白色条纹，渗出糜烂，外感风热，入里化火，上蒸于口，亦可加重病情。因脾为后天之本，主一身肌肉，开窍于口，肝主疏泄，怒则伤肝，肝阳上亢，耗伤阴血，更增内燥，故本病常责之于脾、肝两经。

　　扁平苔藓的临床病因

　　1、感染因素

　　自60年代以来许多学者对本病与微生物的关系进行了研究。Thyreason等在病损上皮细胞内发现类似病毒的核内小体，曾认为是致病病毒，但电镜（电镜【译】：电子显微镜是利用电子与物质作用所产生之讯号来监定微区域晶体结构，微细组织，化学成份，化学键结和电子分布情况的电子光学装置）观察，表明这种核内小体是病损区细胞核膜的横切面，系上皮细胞内非特异性结构，并非病毒颗粒。

　　2、精神神经因素

　　患者因环境、家庭、工作，个人生活等各方面原因，身心活动受影响，精神受到创伤，紧张、焦虑、忧郁等，使机体发生心理、病理、生化代谢等一系列变化、产生失调紊乱而致病。

　　3、内分泌因素

　　本病女性患者较多，病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关。扁平苔藓患者雌二醇，睾酮含量多低于正常人。

　　4、微量元素

　　近年来注意到微量元素在人体内具有特异的生理功能及与本病的关系。

　　5、系统性疾病因素

　　扁平苔藓患者多伴有各种不同的全身性疾病或症状，不少患者发病及病情发展与某些系统疾病存在有关，如糖尿病、高血压消化道功能紊乱等。

　　6、局部刺激因素

　　不同金属修复体在口内形成电位差。另外，充填物的刺激等，可引起口腔粘膜苔藓样改变。

　　7、遗传因素

　　有人发现本病有家族史倾向，不少学者进行了家系发病研究，但系谱分析不符合单基因遗传规律。现多从HLA(人类白细胞抗原)方面进行研究。在家族性扁平苔藓患者所携带的HLA型基因，明显高于非家族性扁平苔藓的对照组，说明扁平苔藓发病可能与遗传因素有关。

　　8、免疫学因素

　　目前仍不完全清楚。根据本病病情波动、反复及在上皮下固有层有炎症细胞浸润，主要为来自T淋巴细胞的浸润带，因而考虑与免疫因素有关，并证明这些细胞不是局部增生的结果，而是来自血液，现多认为扁平苔藓为免疫功能低下，可导致对一种未明病毒易感性，并提出患者存在体液免疫紊乱。另有学者考虑糜烂型扁平苔藓IgA水平较高，有免疫复合物沉积于基底膜区，说明在扁平苔藓发病过程中，有细胞免疫参与。

　　求医网温馨提示：为了防止扁平苔藓的反复发作，口腔扁平苔藓患者要养成良好的饮食习惯，减少吃含糖食物的次数，因为有很多细菌积聚在牙齿及牙龈边缘，细菌利用糖就会产生酸，侵蚀牙齿，引起龋齿。要时刻保持口腔卫生清洁，掌握正确的刷牙方法，口腔扁平苔藓较好做到饭后漱口，早晚刷牙，定期更换牙刷，使用牙线彻底清除牙缝中的食物残渣。

　　【参考文献：《口腔白斑与扁平苔藓》《口腔科学》】