换药护理,严格执行无菌操作,耳外敷料每日更换1次,必要时随时更换。耳内填塞物抽出时间7~10d为宜,因为术后感染多发生于2周内,抽出过迟,不能及早地观察术腔情况,将失去对感染、穿孔的鼓膜采取补救措施,此外,填塞物放置过久变干后,易压迫移植物,影响其供血L3J。换药时应注意观察术腔有无渗血及其渗血量、移植膜生长情况和上皮化情况。填塞物抽出后,耳道内均不使用任何药物,仅于耳道口置无菌棉球,术腔内少量渗出物按正常反应对待,不予清理,大量渗出物用浸有酒精的细棉丝条拭之,不触动鼓膜,疑有感染者,用浸有抗生素的明胶海绵换药,一般换药到基本无渗出为止。
出院指导,患者在出院后要重视自身护理,防止感冒,积极治疗鼻部疾病,术腔未完全上皮化之前不能进水,上皮化完成之后则可以同正常人一样生活起居,如游泳、洗澡等。2个月内禁用任何滴耳液,耳内痂垢不能自行挖去,应由医生处理,每日自用拧干之酒精棉球堵住外耳道,其作用有吸出溢出的少量分泌物,还可以屏蔽粉尘及病菌进人术腔,出院后继续lZl服抗生素,出院1周门诊复查,以后2周复查1次,连续1~2个月,术后约2~3个月恢复干耳。如出现高热、持续耳痛、耳内出血、流脓、眩晕等症状,要随时就诊,以便及时处理,避免病情发展,影响治疗效果。
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