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布加氏综合症

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布加综合征做哪些检查诊断呢

布加综合征做哪些检查诊断呢

  布加综合征系指由各种原因导致肝静脉和(或)肝段下腔静脉狭窄或闭塞,引起肝静脉,下腔静脉血流受阻而形成的窦后性门静脉高压和(或)下腔静脉高的临床综合征。

  布加综合症可以做以下一些检查来辅助诊断

  一)实验室检查

  血清酶试验,如ALT ,AST,ALP升高,但不具特征性。腹水检查:蛋白浓度低于30g/l,若不伴腹腔感染,细胞数不增加。

  二)超声波检查

  无创的腹部B超可对多数病例作出初步正确诊断,符合率95%以上。肝尾叶增大是本病的特征,IVC膜性梗阻时(I型),可见肝后段下腔静脉扩张,上段则有膜状阻塞。若为肝段下腔静脉狭窄(II型)可见血管壁增厚,肝内静脉扩张。当肝段下腔静脉完全阻塞时(III型),其腔内可探及部分机化的大体积的血栓,若均为强回声,可能为机化瘢痕。双功能超声若见血流信号消失,可以肯定阻塞存在。超声检查有时可发现被血管造影所掩埋的血栓。

  三)血管造影

  1,下腔静脉造影 采用Seldinger技术穿刺股静脉,经导丝将导管引至下腔静脉肝后段,首先测定下静脉压力(IVCP)。经导管注入造影剂而后摄片,可显示其阻塞(或狭窄)的部位,程度及侧支循环情况。若同时经上腔静脉插管,作对端双向造影,更能显示阻塞状态和范围。一般情况下,即使是单向下腔静脉造影,己能做出 BCS的诊断。

  2,经皮肝穿刺肝静脉造影 (PTHV) 当肝静脉闭塞时,经股静脉插管至下腔静脉,再经肝静脉开口部逆引插管造影无法实施。PTHV是安全,简便的方汉,成功率达100%。此检查可直接显示肝静脉受阻的程度,部位,还可见肝内交通支形成,有时还可显示下腔静脉的阻塞情况。

  3,其他造影 有时经皮脾穿刺门静脉造影及腹腔动脉,肠系膜上动脉造影等,可直接或间接了解门静脉情况。

  四) 计算机体层扫描

  (CT)及磁共振成像(MRI) CT与MRI是无创性影像检查技术,可用于BCS的诊断,同时可了解肝脏萎缩情况,有无肿瘤等,在某些方面优于侵入性血管造影。

  五)内镜检查 腹腔镜检查可直接观察肝脏大小,表面色泽有无淤血,有无结节,硬化萎缩情况,同时可取活组织做病理检查,以确立诊断。

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布加氏综合症怎么办?

布加综合症的救治一般我想找手术插手救治,稳定,门脉压力的情况,临床诊断上是可以获得,较好的治疗效果,稳定患者,腹痛腹疼的症状。

1个回答

怎么处理布加氏综合症?

你好,布加氏综合症是由于下腔静脉受邻近病变侵犯、压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞,下腔静脉血液回流因之障碍而出现的一,你好!治疗本病的关键是要先治疗原发疾病。如果是肝病,需要治疗首先治疗肝脏病变,肝病改善后,下肢静脉压迫症状也会减轻。如果有手术治疗指征,可以考虑手术治疗。

1个回答

布加氏综合症严不严重

布加氏综合症早期的话算不上严重,采用苛刻救治就好,如果严重的话,就需要有肝移植。布加综合征患者,特别是晚期患者,常有顽固性腹腔积液、严重营养不良。做为手术前的鼓励疗法,内科救治可以稳定患者全身情况,增加手术死亡率,有助于患者术后康复。另外还需要注意自己的饮食等,以清淡为主最佳。

1个回答

请问治疗哮喘的方法

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1个回答

请问什么是布加氏综合症

你好,这种情况病情严重的话, 有可能会出现肿瘤样肿块和疼痛、脏器浸润或转移的肝肿大、黄疸、消化道功能障碍及咳血、胸痛等。

3个回答

请问布加氏综合症是什么症状

临床表现取决于阻塞的部位、程度以及侧支循环的状况。轻度阻塞可无明确的症状或为原发病变的症状所掩盖;一旦完全阻塞,症状和体征可很典型。下腔静脉下段的阻塞所引起的征状,主要是下腔静脉高压状态:①下肢静脉郁滞;两下肢以至阴囊明显肿胀,每于行走、运动后加剧,平卧休息后减轻。下肢浅静脉曲张,皮肤出现营养性改变,如皮肤光薄、脱毛、搔痒、湿疹、色素沉着,甚至形成经久不愈的溃疡,尤以两下肢足靴区最为明显。②胸腹壁静脉曲张,大多是竖直长链状,直径可达10m m以上,有时也可盘曲成团,似静脉瘤样改变。曲张静脉一般位于胸腹前壁,也可位于胸腹侧壁和后背,血流方向均向上。如果病变累及肾静脉或以上平面,则导致肾静脉高压、肾血流量减少、肾功能障碍。表现为腰痛,肾脏肿大,并可有蛋白尿、血尿。如进入慢性期,则因长期蛋白尿、全身浮肿、血胆固醇增高等,可形成所谓肾变性综合征。病变累及肝静脉或以上平面,则可有下腔静脉高压、门静脉高压(包括肝脾肿大、腹水、食管静脉曲张和上消化道出血等)和心贮备功能不足(包括动则心悸、气促)三组临床表现。急性肝静脉阻塞可因急剧进行性腹水、肝昏迷而死亡。下腔静脉阻塞综合征多数病人肝功能较好,白、球蛋白倒置或肝功能异常者约占1/3,可能由于此症肝细胞病理改变为继发性,且程度较轻之故。倘若为肿瘤所致之下腔静脉阻塞,则临床上有肿瘤本身表现的肿块和疼痛、脏器浸润或转移的肝肿大、黄疸、消化道功能障碍及咳血、胸痛等。

3个回答

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