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玻璃体混浊与飞蚊症需鉴别诊断

玻璃体混浊与飞蚊症需鉴别诊断

  我们知道玻璃体混浊并不是病名,而是玻璃体最常见的一种现象,多种眼疾可以引起玻璃体混浊,最常见的是老年性变性、近视性变化、和生理性飞蚊症。许多人认为发生玻璃体混浊眼前有黑影飘动就是飞蚊症,其实不然,飞蚊症与玻璃体混浊从症状,病因及治疗上,都有着极大的差别,预后也有所不同。

  一、玻璃体混浊与飞蚊症需鉴别诊断

  飞蚊症:起病急,病人突然发现眼前有有一条或几条黑白相间的折线,弧线或块状的物体在快速闪动,其黑白条纹以极快的频率交替着(如图),有如蚊子在眼前快速地煽动翅膀。这些条纹不仅阻挡了视线,而且给患者造成严重的心理障碍,患者有明显的烦躁不安,甚至心悸,食欲不振。严重时闭上眼睛,闪动依然存在,并且留存较长时间。

  玻璃体混浊:起病大多隐秘,在不知不觉中慢慢感到视力有些下降,看书时局部有些重影,患者感到眼前有些黑影或丝绢样较粘稠液体在飘动,翻转,其速度随眼球运动而改变,但一般速度都不是很快,闭眼后上述症状消失。在心理上除了部分患者担心眼睛会瞎,有些紧张外无其他不适。

  二、玻璃体混浊与飞蚊症多发患者

  飞蚊症:多见于神经官能症患者,患者多有失眠多梦,耳鸣眼花,血管神经性头痛,肌肉痛,头脑中时有乱糟糟的感觉,或有心悸等神经系统失调的症状。如果患者较长时间处于上述状态中,加上近来又有烦心事缠身,或学习过度紧张或劳累,使得神经功能进一步失调,累及视神经,因而产生飞蚊症。

  玻璃体混浊:玻璃体混浊多见于老年人由于年龄增长,身体各部位机能逐渐减退,原来均质胶体状的玻璃体逐渐出现不均匀的液化,变性和机化现象,这些被液化变性和机化的部分,随着眼球的运动在玻璃体内飘动,翻滚,这就是玻璃体混浊。

  也有一些年轻人整天迷念于电脑,一上网就是十多小时,甚至几天几夜,不仅眼睛太过疲劳,而且吃不好睡不好,太过疲劳的眼睛既得不到休息,也得不到营养,长此下去,玻璃体发生退化变性,而产生玻璃体混浊。必须指出::外伤,过度的用眼,如长期的长时间看书,看显微镜,望远镜及暗室内工作,都有可能引发玻璃体混浊。

  求医网温馨提示:玻璃体混浊,目前尚无较理想的药物治疗,患者要注意用眼卫生,不要长时间近距离用眼,不要长时间在暗室及黑暗环境中工作,是预防玻璃体混浊的发生和发展的重要环节。

  【参考文献:《眼科主治医师1059问》《眼科药物治疗学》】

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