玻璃体混浊形成的原因知多少

　　玻璃体内透明的凝胶体，如果出现不透明体，就成为玻璃体混浊。玻璃体混浊不是单纯的一种疾病，它可以由多种疾病引起。多种眼疾可以引起玻璃体混浊，最常见的是老年性变性、近视性变化、玻璃体后脱离和生理性飞蚊症，此外视网膜脱离、葡萄膜炎、原发性家族性淀粉样变性、闪光性玻璃体液化等也可出现眼前黑影等临床表现。

　　玻璃体混浊形成的原因：

　　(1)炎性玻璃体混浊：玻璃体是无血管组织，玻璃体炎症都是周围组织炎症扩散而致。如虹膜睫状体炎，视网膜脉络膜病变。炎症组织的渗出物，炎性细胞，坏死组织及色素颗粒，吞噬细胞附着于玻璃体纤维组织而产生多种不同类型的混浊表现。

　　(2)外伤性玻璃体混浊：眼球钝挫伤，穿通伤常有眼内出血而引起混浊。眼内异物及继发感染亦导致混浊。

　　(3)玻璃体变性混浊：随着年龄的增长，玻璃体逐渐发生变性。表现为凝缩和液化。凝缩的部位密度高，可有絮状、丝状、无色透明的混浊物。液化部位玻璃体结构解体，形成充满液体的空隙。这种玻璃体混浊在高度近视及老年人更常见，多长期不变，不影响视力。

　　(4)闪辉性玻璃体液化：在玻璃体内见到结晶，光照后呈闪辉外观。结晶主要是胆固醇，也可为磷酸炎、酪氨酸等。这种混浊产生原因不明。

　　(5)雪状闪辉症：过去称为类星体玻璃体炎。在玻璃体腔内见到漂浮着无数白色球形或盘状小体，如天上繁星。结晶是脂肪酸和磷酸钙盐。多见于高血脂、糖尿病。

　　(6)出血性玻璃体混浊：视网膜、葡萄膜血管破裂出血流入并积聚于玻璃体腔内，造成了玻璃体出血。

　　(7)全身病与玻璃体混浊：一些热性病常合并玻璃体混浊。如流感、伤寒、流脑等。有报导疟疾、回归热等可引起玻璃体混浊。肾炎、妊娠毒血症、糖尿病也可出现玻璃体混浊。

　　(8)其他：眼内肿瘤，玻璃体内寄生虫病，玻璃体视网膜退行病变也会引起玻璃体混浊。其病机根据临床所见，多因湿热郁蒸或痰热内蕴，浊气上逆，或阴虚火旺灼伤目络，血溢络外;或肝气郁结，气滞血瘀或肝肾亏损，精血不足，目窍失养，致神膏不清，自觉眼前有黑影飞舞飘移。